乳腺癌手术，有哪些手术方式？

1、 在临床上，如果医生确定我们可能罹患了乳腺癌，需要手术，我们可以做的手术有：根治术，改良根治术，保乳手术，乳房单纯切除加前哨淋巴结活检，保留乳房加前哨淋巴结活检，乳腺癌手术加Ⅰ期乳房再造手术(或称即可再造手术)，乳腺癌术后Ⅱ期乳房再造(或称延迟再造手术)，姑息性乳房切除或乳房肿块切除等。

2、根治术是指切掉乳房，胸大、小肌，将腋窝淋巴结清扫干净。目前根治术很少采用了，除非肿瘤属于局部晚期，有较大范围的胸大、小肌侵犯。

3、改良根治术是指切除乳房，腋窝淋巴结清扫。这是目前乳腺癌手术常常采用的手术方式，主要是针对那些不适合保留乳房，腋窝淋巴结临床诊断考虑有转移的患者。

4、保留乳房手术是指对于适合保留乳房的患者(我在另外的章节会专门谈保乳的条件问题)，我们做肿瘤的扩大切除，做肿瘤上、下、内、外、表、底的病理检查，确保肿瘤切除干净，将乳房保留下来，术后加全乳放疗。这也是我们目前最常采用的手术方式。

5、乳腺癌手术加Ⅰ期乳房重建手术，对于那些不适合保乳，对乳房的外观又很在意的病友，我们可以在根治乳腺肿瘤的同时行乳房Ⅰ期再造。乳房的Ⅰ期再造又分假体植入再造和自体皮瓣转移再造，目前国内、国际上以Ⅰ期假体植入再造为主。

6、乳腺癌术后Ⅱ期乳房再造，是指乳腺癌手术后数年重新做乳房的再造手术，主要以自体组织皮瓣转移为主，或者自体皮瓣加假体。自体皮瓣常用腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣等。

7、姑息性乳房肿块或乳房切除是指对于部分发现时即有远处转移的Ⅳ期乳腺癌病人，从局部控制，改善生活质量的目的出发所采用的手术方式。还有一种情况就是对于老年病友，身体状况较差，不能耐受更大的，更彻底的手术，无奈之下所做的选择。

8、 前哨淋巴结活检是指对于手术前查体没有触及腋窝有肿大的淋巴结，超声检查也提示腋窝淋巴结没有明确的转移的征象，在手术时我们不直接行腋窝淋巴结清扫，而是在乳房的皮内或皮下注射染色剂，在腋窝取一个小切口，寻找出全部染色的淋巴结，我们称之为前哨淋巴结，做病理检查，如果病理确认没有转移，就把腋窝保护下来不再进一步清扫，减少了手术创伤，也大大减少了并发症的发生，保护了患病侧上肢的功能。

每个病友的具体病情情况不同，个人的考虑不同，需要、可以采取的手术方式也不同，手术前需要与你的主诊医生做充分的沟通，把你的需求和顾虑告诉你的医生，也仔细倾听医生给你的建议，和家人进行全面的讨论，综合考虑做出合理的决定并在手术前告知你的主诊医生。