化疗是骨髓瘤的最主要治疗手段，骨髓里的化疗和其他血液系统肿瘤有不一样的地方。主要是骨髓瘤的化疗方案由三个药物组成，一个是免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺。以上两个药物是口服的，口服可以在家中进行，一个周期为二十八天，患者需要吃二十一天。另一个可以口服的药物是蛋白酶体抑制剂，如伊沙佐米也可以口服。硼替佐米需要皮下注射，按照第一、四、八、十一天的方案注射。还有一个药物叫做地塞米松片，是在第一、二、四、五、八、九、十一、十二天口服，二十八天为一个周期。
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