胃镜取胆管结石好不好

临床上一般并不是应用胃镜取胆管结石，而是应用十二指肠镜。这种技术在临床上包括内镜下逆行胰胆管造影、oddi括约肌切开、十二指肠乳头球囊扩张以及胆管结石碎石取石等相关步骤，对处理胆总管下段结石是非常好的。将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，经管道插入造影导管至十二指肠乳头开口处，注入造影剂以显示胰胆管内结石的大小、部位以及数目，再应用器械将结石取出。这项技术具有创伤小，安全性高，术后恢复快的特点，目前在临床应用非常广泛，而且可以起到非常好的效果，但是在临床上还应该严格掌握适应证。对于位置较高的胆管结石，如果直径较大、数目较多，采用这种方式处理对于oddi括约肌的损害非常大，容易造成术后反复发作的胆管炎，引起结石复发，甚至还会造成胆管癌。这时应当考虑行胆道镜取石，可以采用腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式。而对于胆总管下段直径较小的结石，应当首选应用十二指肠镜取石。