腰骶部巨大神经纤维瘤的治疗

2010年12月7日整形修复外科门诊收入了一名特殊的患者，患者名叫张绍成，男性，20岁，是安徽某医科大学的一名在校大学生，160cm的身高却有一个硕大的“屁股”。查体后才知道，这个硕大的“屁股”其实是一个巨大的神经纤维瘤。

这个瘤子整整伴随了张绍成10年，小伙子身材不高，体格l小，可这个瘤子确是生长“旺盛”，这期间，张绍成无限烦恼，瘤子越长越大，像一个巨大的面袋背在背部和臀部，严重影响他的生活和学习，而且心理负担很重，自他10岁起，父母就带他四处投医问药，去过了全国多家知名医院，每次都是希望而去，失望而归。这一次来到解放军总医院他是抱着最后的希望,决定试试看。

在门诊，徐军主任医师对张绍成进行了全面细致的查体，向他和他父母仔细讲解了病情，最后收入整形修复科。入院后，韩岩主任与徐军主任一同组织了科里全体医师进行病例大讨论，确定手术方案，争取手术切除肿物。可是术前还有一个难题，就是输血。神经纤维瘤切除术中出血十分险恶，若没有足够的血源，手术无法进行。请输血科主任会诊后，表示一定会积极配合我们的手术，为张绍成准备充足的血源。

在充分的术前准备下，2010年12月14日10时手术开始，因瘤体巨大、术中出血凶险、手术难度非常大，但经过徐军主任、韩岩主任、郭伶俐主治医师、杨红岩主治医师、刘岱医师、任静医师10个小时的奋战，在麻醉科刘主任、手术室许护士长率领的麻手中心治疗团队的大力配合下，终于将张绍成背后的巨大神经纤维瘤大部切除，重达14.5公斤。

术后张绍成生命体征不平稳，血红蛋白一度低至5g/ml，为保障张绍成的生命安全，加快术后恢复，张绍成转入外科重症监护室进行治疗。当天夜里，外科重症监护室的宋青主任制定了抢救方案，带领科室同志积极进行抢救，一直忙到第二天的凌晨，使患者的病情转危为安。术后每天韩岩主任、徐军主任带领科内医生前往重症监护室查房，由于手术创面渗液很多，每天需要换药，但是患者术后体质虚弱，无法配合，因此换药需要4、5个医师帮忙翻身才能完成，每次换药大家都是汗流浃背，但是看到张绍成病情稳定，大家都毫无抱怨。8天后，在外科重症监护室的全体医师的共同努力下，张绍成顺利度过了危险期，各项生命指标逐步走稳，2010年12月22日张绍成转回整形修复科继续治疗。

刚回到科里的第一天，张绍成由于之前未曾大便，给予开塞露纳肛后，张绍成即大便至床上。但是整形科护士及医生却并无怨言，为他及时更换床单，更换敷料。在整形修复外科医护人员的悉心照料下，经过换药、局部植皮、抗感染等治疗，2011年1月21日张绍成能够活动自如，高兴地康复出院。

历经45天，在301医院整形修复外科、重症监护室、麻醉科、输血科等多科室协作下，成功治疗了腰骶部巨大神经纤维瘤。张绍成也终于摆脱了这个拖累了他10年之久的“大包袱”。