前交叉韧带损伤什么时候手术最好

关于前交叉韧带损伤的手术时机问题，在关节镜运动医学领域的医生存在着一个小小的争议。有的认为韧带损伤之后关节内会出血、水肿、肿胀、疼痛，不应该在急性期手术，因为这个时候手术导致雪上加霜，因为做手术是一种创伤。而是在1个月左右出血、积液吸收、肿胀消退再手术，但实际上我个人认为这个观点不太正确。如果是前交叉韧带发生急性损伤，这3天之内，我认为做手术反倒是好的。因为这个时候可以把积血、积液都通过手术放出来。早期进行手术，韧带损伤的急性反应和手术反应虽然有点小叠加，但是现在镇痛水平提高，可以充分解决这种手术疼痛的问题。这个时间做了之后，可以让病人整个治疗、康复过程大大缩短。还有一点就是韧带损伤之后，关节稳定性作用丧失，容易发生关节内软骨、内外侧半月板损伤，早点做手术，可以起到保护作用。手术时机的问题，我认为如果是3天之内，早期做是好的，但是如果病人来的时间不巧，正好是3天、1周到1个月之间，这个时间可能要推后。但是推后并不等于不积极干预。比如说，应该让病人在这段等待手术的时间不要做剧烈活动，比如跑步、打球、踢球，而且要用相对比较坚强的护膝保护，防止它发生前交叉韧带缺失的关节内继发性损伤。