不孕症在什么情况下需做宫腔镜检查？

宫腔镜检查是现代诊断和治疗不孕症极为重要的一个步骤，此检查可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管口的形态，并可在直视下取活体组织(做病理检查)；对某些畸形、部分宫腔粘连、息肉、被遗忘的节育器或粘膜下带蒂肌瘤,可在镜下进行分离或剔出术;在月经期前还可详细观察分泌期内膜的肉眼改变;诊查输卵管闭塞时，可在子宫镜下于输卵管开口处插管注入美蓝液，经腹腔镜联合观察输卵管通畅情况;单侧输卵管插管注药对轻度输卵管腔粘连有复通治疗作用。

子宫镜问世已有100多年，但直到本世纪70年代初，随着纤维光学、微型机械及扩宫介质的发展应用，子宫镜检查的临床价值才又重新体现出来。

子宫镜检查主要用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的子宫内病因。治疗用于宫内节育器的定位与取出、输卵管粘堵等。

子宫镜检查禁用于活动性子宫出血，急性或亚急性生殖道炎症、近期子宫穿孔或子宫手术史希望继续妊娠者、宫颈难以扩张者、宫颈恶性肿瘤等。

检查时间一般以月经净后5日内为宜。检查后卧床观察1小时，酌情给予抗生素预防感染，禁房事2周。副作用及并发症有：人工流产术可能引起的副作用及并发症也可能发生于子宫镜检查后，但若能按要求谨慎操作，则仅少数患者于检查后诉有下腹隐痛，多在1小时内缓解, 检查后2～7日可能有少量阴道血性分泌物。