阴道炎的预防

女性阴部结构决定女性十分容易造成各种病菌的侵害。在大都市中空气、物品及人与人的接触等使女性更多地置身于细菌的包围之中，清洗阴部，建立良好的卫生习惯，增强自卫能力，是都市女性急待解决的问题。

阴道炎是妇女常见的多发病，可以在非孕时发生，也可以在妊娠期发生。非孕时阴道炎只是影响病人，而妊娠期的阴道炎不仅影响孕妇，而且还可影响胎儿的安危，譬如可以引起流产、早产、死胎，甚至新生儿死亡等严重后果。

常见阴道炎有下列几种：

1、滴虫性阴道炎 这是较常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。主要症状为外阴瘙痒及泡沫状白带，有腥臭味。但多数无症状，诊断主要靠白带悬液中寻找滴虫。滴虫性阴道炎对胎儿生长发育没有明显不良影响，但在急性期，有时可导致早产。常用的治疗方法为口服灭滴灵0、2一日三次，阴道塞入灭滴灵，每晚一次。因灭滴灵在妊娠早期服用，尚未排除对胎儿有致畸的影响，故妊娠早期以不服用为妥，孕中期以后可应用。滴虫在夫妻之间互相传播，也应当检查配偶，如发现夫妇同治。

2、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎） 这是孕期常见的阴道炎，由白色念珠菌感染引起。妊娠后雌激水平上升导致阴道上皮内糖原的含量增多，有利于念珠菌生长。糖尿病女患者，因尿糖持续阳性，使阴道上皮煸原含量增多，易患霉菌性阴道炎。主要症状为外阴奇痒，及白色豆渣样白带，但多数没有症状，白带悬液找到该菌的芽孢及假菌丝即可确诊。对通过阴道分娩的胎儿，可因产道感染而患新生儿鹅口疮。孕期治疗多采取制霉菌素或达克宁栓阴道用药。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，所以应反复治疗二个周期以上。也有一部分女士，不论大病小病就使用抗菌素，有的女士有洁癖，反复冲洗阴道和外阴，引起阴道内正常菌群失调而引发霉菌性阴道炎。

3、衣原体阴道炎 这是常见的性传播疾病，发病率较高。衣原体阴道炎的症状不明显，常常表现为白带增多，没有其他症状和体征，通常白带检查无效，因此常不为医患双方所重视。应在宫颈做衣原体培养，才能确诊。但衣原体阴道炎却是导致胎膜早破、早产、低体重儿、羊膜绒毛膜炎及围产儿死亡的主要原因，还可引起新生儿眼炎。治疗措施为口服红霉素。患衣原体眼结膜炎的新生儿可采取1％硝酸银、红霉素或四环素眼液、眼膏局部应用。

4、淋菌性阴道炎 这是由淋病双球菌引起的阴道炎症，是常见的性传播疾病。常见的症状有阴道脓性白带、尿频、尿急等。孕妇患淋病后，常无明显症状，因此容易漏诊。新生儿娩出时，通过被淋菌感染的产道可发生新生儿淋菌性眼炎。若炎症发生上行性感染，可发生胎膜早破、早产、滞产、胎儿宫内发育迟缓等，产后可引起产褥感染。因此，孕妇必须作阴道宫颈分泌物涂片，以便及早诊断及治疗。对有排尿不适，脓性白带或丈夫有冶游史等高危孕妇更应重视。淋菌对多种抗生素敏感，如青霉素、氨苄青霉素等。对青霉素过敏或耐药者可用壮观霉素或先锋霉素。新生儿出生后可用1％硝酸银眼液滴眼，预防淋菌性结合膜炎。已患淋菌性结合膜炎的新生儿，可用青霉素治疗。

5、萎缩性阴道炎 绝经后，卵巢功能逐渐降低，体内雌激素逐渐减少，宫颈及阴道上皮得不到雌激素的支持，细胞发生坏死、脱落，阴道粘膜变薄，分泌物减少，严重时，有少的出血量或脓性分泌物，性交时感疼痛难忍，外阴干燥刺痒。这在临床上诊断为萎缩性阴道炎。大多数女性用含有雌激素较高的可症状改善，但少数人仍可症状反复发作。有一点提醒老年女性，绝经后，阴道上皮的萎缩是正常的，本无需治疗，想靠补充雌激素来找回绝经前的感觉，是不正确的。

6、阴道、外阴尖锐湿疣 尖锐湿疣又称外生殖器疣或性病疣，病原体是人乳头瘤病毒。尖锐湿疣也是性传播疾病之一，在孕期发生率较高，生长也快。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、宫颈及肛门周围，病变局部形成乳头状增生或呈鸡冠状增生，呈灰白色或粉红色，常可伴有骚痒。多数学者认为胎儿通过产道时，受到该病毒感染，可引起新生儿的咽喉湿疣。巨大的湿疣可引起产时产道损伤及大出血，因此强调孕期应积极治疗。治疗方法多采用微波，二氧化碳激光等物理方法。除了孕晚期未得到治疗，且病造大而广泛，估计阴道分娩可导致不良后果者，可考虑行剖宫产术外，一般均取经阴道分娩。