前列腺液中白细胞增多就能诊断前列腺炎么？

临床上可以见到不少因单纯尿分叉症状而就诊的患者，也不乏医者，甚至某些专着也把尿分叉当成慢性前列腺炎（CP）的症状之一，而反复治疗却难取得疗效。尿分叉可分为生理性尿分叉和病理性尿分叉。生理性尿分叉多是偶发，与疾病无关，主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞所致。生理性尿分叉多见于早晨第一次排尿，在增加腹压后多会自行消失。这是因为射精后因部分精液残存尿道中，或晨勃尿道球腺液残存尿道中，其含有粘蛋白成分，水分被蒸发后，粘蛋白使尿道外口粘连闭合，而致尿分叉。或是夜尿积存于膀胱内，造成膀胱内压力增大，晨起尿排出时冲力较大，使尿道口形态暂时改变所致。病理性尿分叉多是持续性的，与尿道口的畸形有关。而位于后尿道周围的前列腺，无论何种病变（不仅仅是CP）都不可能造成尿分叉，只可能导致排尿不畅。因此，临床上见到单一的尿分叉症状，跟前列腺毫无关系，按CP治疗更是无稽之谈。

尿道滴白是泌尿男科门诊患者常见的症状之一，很多学者认为是CP患者前列腺液分泌过多或排除不畅时“满则溢”所致，因而又被称为“前列腺溢液”。但是仍缺乏相应的临床研究和动物实验的支持，且部分CP患者给予持续性的药物治疗后前列腺炎症好转或消失，而尿道滴白的临床症状却无明显好转或持续存在。尿道滴白内容物除了前列腺液（EPS）外，还包括尿道球腺的分泌物。尿道球腺在性冲动时分泌物增多，也会造成尿道滴白。还有患者是在排便时出现尿道滴白，这可能是与暂时性的腹压增大，使前列腺内的压力增大，造成EPS溢出。禁欲时间过久，前列腺充盈度高，也是造成尿道滴白的原因之一。因此，在处理尿道滴白时，切勿单从CP入手。