Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴有肠化或不伴有肠化。其中伴有肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。
Barrett食管主要表现为胃食管反流病的症状，如烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难等，且常继发于胃食管反流病。目前认为，Barrett食管的主要临床意义是其与食管腺癌的关系，对于普通人群和单纯胃食管反流病人，并不建议常规筛查？但对那些有其他多个危险因素的病人，例如年龄50岁以上，长期反流性食管病，膈疝，肥胖特别是腹部肥胖者，应该筛查。
本病的诊断主要根据内镜检查和食管黏膜活检。经病理学检查证实有柱状细胞存在时即可诊断，发现有肠上皮化生存在时更支持诊断。
本病的治疗原则是控制胃食管反流、消除症状，预防和治疗并发症，包括异型增生和癌变。
具体包括：
1、药物治疗：抑酸剂是治疗反流症状的主要药物。
2、内镜治疗：适用于伴有重度异型增生和癌局限于黏膜层的BE患者。
3、手术治疗：对已证实有癌变的BE患者，原则上应手术治疗。
4、抗反流手术：包括外科手术和内镜下抗反流手术。
鉴于Barrett食管有发展为食管腺癌的危险，因此要对患者定期随访，以便早期发现异型增生和癌变。内镜检查的间隔时间应根据异型增生的程度而定。对不伴异型增生者应每2年复查1次，如果2次复查后未检出异型增生和早期癌，可将复查间隔放宽为3年。对伴轻度异型增生者，第1年应每6个月内镜复查1次，若异型增生无进展，可每年复查1次。对重度异型增生的BE，有两个选择：建议内镜或手术治疗，或密切监测随访，每3个月复查胃镜1次，直到检出黏膜内癌。
所以，Barrett食管本身危害有限，临床症状也不严重，但是因为有癌变的可能，所以仍应该引起重视。
