长春新碱等多药联合成功治疗巨大婴幼儿血管瘤

对于一些体积较大或位于深部的婴幼儿血管瘤，单一治疗方法往往效果欠佳，需采取综合治疗，2种或2种以上的药物联合应用等。

患儿，男，5个月，2011年8月25日初诊。诊断：右面部巨大血管瘤，治疗：普萘洛尔 10mg，口服 1次/d， 服药2个月后复诊，病变未见明显缩小，缓慢生长。于复旦大学肿瘤医院行穿刺细胞学检查，诊断为婴幼儿血管瘤，继续口服普萘洛尔，加服泼尼松（隔天5mg）。继续服药1个月，病变仍无明显变化，征得患儿家长同意后，按1mg/m2给予长春新碱0.3mg，20ml生理盐水静注，1次/2周治疗。用药1个月后，病变质地变软，略有缩小，3个月后，病变明显缩小。用药4个月后，停用长春新碱，改服普萘洛尔10mg，2次/d，促使血管瘤进一步消退，防止反弹。1个月后，逐渐停服普萘洛尔，密切观察。患儿面部血管瘤消退，畸形改善，随访6个月，未见异常。

本病例采用普萘洛尔→泼尼松→长春新碱→普萘洛尔治疗的结果令人感到惊喜，提示对于单药治疗效果不好的难治性血管瘤患者，长春新碱等多药联合可望获得良好效果。用药期间，未观察到明显不良反应。