妊娠期药物选择

美国食品与药物管理局(FDA)报告药物对胎儿的危害性将妊娠期药物分为以下5级：

A级-在设对照组的药物研究中，妊娠最初3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害迹象(并且也没有在其后6个月，具有危害性的证据)。这类药物对胎儿的影响甚微。A级已证实此类药物对胎儿没有不良影响，是最安全的一类。

B级-在动物研究中，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物试验中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠最初3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。B级为动物实验及在人类未证实对胎儿有危害，动物实验说明对胎畜无危害，但没有对人类的充分研究的报道。

C级-动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或妊胎死亡等)，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。C级为对动物及人均无充分研究;或对动物胎畜有不良影响，但没有对人类的观察报道。这类药物临床选用最困难。

D级-有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益(如使用该药来挽救孕妇的生命，或治疗用其它较安全的药物无效的严重疾病)。D级为对胎儿有危害的迹象，但治疗孕妇疾病的效益明显超出这些危害，如抗癫痫药苯妥英钠。

X级-对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的病人。X级为已证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物。