胆囊息肉的治疗

胆囊息肉的治疗主要涉及到对胆囊息肉样病变良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

（1）胆囊息肉的大小：大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径＜10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化，这种情况可以进行观察，定期B超复查。而大于10mm的胆囊息肉其癌变的发生率显著高于小于10mm的息肉，应当进一步检查或密切随访，一旦变化及早手术；

（2）息肉的数目、形态：单发、基低宽的息肉多认为是真性息肉，也就是腺瘤样息肉，有时候在B超检查是难以确定，这种情况应动态观察，如果增长速度很快，应进一步做增强CT或血管造影超声，看看息肉血流是否丰富。

（3）合并胆囊结石：胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变的危险性。同时如果胆囊结石出现临床症状，也需要和胆囊息肉一起一并切除。

（4）伴随临床症状：部分胆囊息肉患者出现右上腹痛及后背疼痛症状，尤其息肉位于胆囊颈部及胆囊管开口附近，息肉容易堵塞胆囊管，造成胆汁排出受阻，对于这种情况也需要手术治疗。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在一些争议，但总体来说，对于直径＜10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声检查，对于直径＞10mm，单发，广基以及合并胆囊结石并且有临床症状的胆囊息肉，建议手术。