手汗症的治疗现状

原发性手汗症是一种原因不明的植物神经功能性疾病, 是亚洲年轻人的常见病, 女性发生率较高, 约占57.2％。发病年龄15 ～44 岁, 家族遗传发生率高达13％。由于对手汗症的诊治缺乏正确认识, 绝大多数患者首选非手术治疗措施, 包括收敛剂、止汗剂、镇静剂和抗胆碱能药物等, 其疗效均不确切。随着内镜设备和特殊器械的改进, 电视胸腔镜手术的出现彻底地改变了手汗症的治疗现状。电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症具有创伤小、安全可靠、并发症少和恢复快等优点, 患者乐于接受。手汗症是胸交感神经链切断手术最常见的适应证。目前已经证实有效率在95％一100％。有T2、T3、T4切除或切断等不同方法，反映了人们对于手掌汗腺神经支配认识上的不一致。上述方法尽管有效率高，但都不同程度地存在着术后患者手掌过于干燥和身体其他部位代偿性出汗增加等副作用，如何在有效治疗的同时尽可能减少这些副作用，是目前手汗症治疗上值得进一步研究的问题。我院多采用T3交感神经切断术，疗效满意，并发症较少且较轻微。患者一般住院3~4天，不用拆线，目前短期观察效果满意，无严重并发症。