哮喘的防治知识介绍

哮喘的早期诊断很重要，主要会出现以下症状：在夜间、运动后，或接触空气中的过敏物质、污染物后，出现咳嗽、气喘、胸闷等。但由于有些哮喘只表现为顽固性咳嗽，一般的抗菌药物和止咳药治疗无效，或者症状并不严重，可自行好转，不容易引起患者重视。然而此时疾病仍处于发展阶段，如不加以治疗，有可能出现病情加重和肺功能受损。

哮喘的治疗已取得了很大进步，能通过药物使病情完全控制，但由于人们对哮喘的忽视，使得我国的哮喘治疗状况并不乐观。调查发现，我国的哮喘患者中，79％的人觉得哮喘限制了体育运动和休闲活动，74％的人觉得影响正常体力活动，22％的成人患者和49％的儿童患者因哮喘误工和误学，68％的人觉得哮喘影响睡眠。

长治久安，患者切忌过早停药

尽管哮喘还不能根治，但目前的药物治疗非常有效，使用几天后咳喘会明显好转，这时不少患者认为病好了，不需要再用药了。其实哮喘是一种慢性呼吸道炎症疾病，症状虽然好了，但炎症以及炎症带来的相关改变还没好转，如过早停药，容易造成疾病反复甚至加重。

哮喘治疗的原则是“长治久安”。哮喘的治疗是一个长期过程，患病期间要定期检查、测定肺功能、监测药物副作用，调整药物剂量。这样才能在保证治疗效果的情况下，避免副作用和病情反复。

大多数哮喘患者在专科医生指导下坚持治疗，可使病情达到满意控制：患者白天无不良症状，不需临时使用支气管扩张剂;晚上睡觉不会憋醒，不需要急诊就医;不会出现药物的副作用。

副作用小，药物治疗很安全

目前治疗哮喘最重要的药物是吸入糖皮质激素(一般简称激素)，很多人担心激素会引起发胖、骨质疏松、糖尿病、高血压等副作用。其实吸入激素的剂量非常小，是以微克计算的。而且，吸入药物主要作用于呼吸道局部，对全身的影响微乎其微，长期使用是安全的。

坚持随诊，怀孕患者要留心

患有哮喘的怀孕妇女，应在专科医生指导下积极治疗，控制不好的哮喘对胎儿的危害要大于药物的副作用。哮喘反复发作可导致胎儿早产、出生体重降低，甚至更严重的后果。其实目前常用的哮喘药物对母亲和胎儿都是比较安全的，吸入激素仍然是孕妇控制哮喘的首选药物。对于哮喘急性发作，更应积极就诊治疗，以免引起胎儿缺氧。患有哮喘的孕妇应密切与专科医生联系、随诊，监视病情变化，及时采取相应的诊治措施。

寻找原因，难治性哮喘可控制

中医自古有“名医不治喘”的说法。从西医的角度看来，这种说法有两层含义：一是哮喘不能根治，二是哮喘导致的喘息和呼吸困难症状不好控制。但随着医学的不断进步，近年来哮喘的治疗状况已发生了根本性变化。

虽然目前哮喘尚不能根治，但大多数患者通过规范的治疗，其症状可得到满意控制，以至不影响生活、学习、工作、锻炼，甚至也不影响预期寿命。遗憾的是，仍有不少哮喘患者，或因为治疗不规范，或由于其他原因，病情反复发作，症状持续存在，甚至出现肺功能下降，严重影响生活和工作，这就是常说的“难治性哮喘”。

造成哮喘难治的原因比较复杂，需有经验的呼吸或哮喘专科医师诊视，寻找病因。根据更多临床经验，我们总结出难治性哮喘通常的病症和治疗。

过敏病史：持续接触过敏原，如：室内尘螨、宠物等。

治疗方法：向医生说明病史，并进行必要的过敏原检查，避免接触过敏原。

合并症：不少哮喘患者同时患有鼻炎、鼻窦炎、胃食道反流等疾病，这些合并症可加重哮喘症状，导致难治性哮喘。

治疗方法：进行多科治疗，如：呼吸内科与耳鼻喉科专家联合治疗，哮喘患者常见的过敏性鼻炎和鼻窦炎，可以取得良好效果。

药物抵抗性：少数哮喘患者对糖皮质激素的治疗作用存在不抵抗性，无论是吸入还是口服激素，都不能产生预期的治疗效果。

治疗方法：激素抵抗的发生机理还不清楚。医生会进行相应的检查和评估，针对具体情况，采用其他治疗措施。