腔隙性脑梗要紧吗，用不用吃药

前两天门诊，65岁的张爹爹拿着前两天做的头部CT过来要求住院治疗，CT上只是显示有腔隙性脑梗死，他非常害怕，认为脑梗就非常严重，坚决要求住院治疗，做了很多解释工作，这是陈旧性腔隙性脑梗死，没有任何症状只需口服用药就行，张爹爹才将信将疑拿药回家。其实，周围经常有人咨询“医生CT说我有腔梗”这是不是很严重，用不用处理，怎么治疗？

“腔梗”就是腔隙性脑梗的简称，在中老年人中发病率极高，占脑梗死的30%左右。事实上，“腔隙性脑梗塞”“腔隙性脑梗死”“腔隙性缺血灶”只是一个影像学表现，并不等同真正意义上的脑梗死。若没有什么明显的症状，这些影像学变现统称为“无症状性脑血管病”。

1、如何预防腔隙性脑梗塞发生？

腔隙性脑梗塞和脑梗塞本质上都是脑部血管供应不足导致脑细胞缺血缺氧，因此危险因素一样，根据循证学依据充分程度高、生活中大部分人可以预防、生活中最多见的原则，腔隙性脑梗塞的主要危险因素有高血压、高血脂、高血糖、吸烟，预防腔隙性脑梗塞或者防止腔隙性脑梗塞复发需要特别注意以上四点内容。

2、得了腔梗，三大神药帮您治疗和预防再发脑梗：

1、降压药物：降压治疗能有效预防卒中复发及认知功能衰退。应综合考虑药物的作用机制和患者的个体情况。钙离子拮抗剂具有降压显著及减少血压变异性和抗动脉粥样硬化等特点，适合使用。

2、他汀类药物：除降低胆固醇，稳定斑块外，还兼备改善内皮功能、抗炎症或神经保护作用，同样适用于腔梗患者。强化降脂治疗也能有效减少小血管病患者的卒中复发。

3、抗血小板治疗：应以阿司匹林单药治疗为主，也可选用氯吡格雷和西洛他唑。抑制血小板的聚积性，避免在斑块破裂时血小板在暴露的脂质化物质周围聚积成团形成血栓。

对于腔梗应该有个正确的认知，不要忽视但也不用过分担忧，大多数腔梗塞预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予科学的治疗，多数患者在2-4周内恢复。总之，腔隙性脑梗塞不强调过度的治疗，积极做好一、二级预防工作才是关键。