膝关节后外侧角的结构和功能

膝关节后外侧角或称后外侧复合体是维持膝关节后外侧稳定的重要结构，它是由外侧副韧带、N肌腱复合体、N腓韧带、弓状韧带和后外侧关节囊组成的复合体。

大体可分为三层结构：

第一层主要有股二头肌腱和髂胫束。

第二层主要有外侧副韧带、N肌腱和N腓韧带。

第三层为关节囊、腓肠肌外侧头。

通常将股二头肌腱、外侧副韧带、N肌腱复合体、N腓韧带看作是膝关节后外侧的主要结构，对膝关节后外侧发挥稳定、保护的作用，其中外侧副韧带、N肌腱复合体和N腓韧带结构最重要，这三个结构在膝关节后外侧形成一个稳固的三角形，有限制膝关节内翻和胫骨相对于股骨后移外旋的作用。

其中各部分解剖走行(见下图)及功能如下：

外侧副韧带起于股骨外侧髁外侧粗隆，止于腓骨头外侧方、腓骨茎突前远侧头;主要限制膝关节内翻，同时也限制胫骨外旋和后移。

N肌起于胫骨近端后内侧，逐渐延伸并于外侧形成肌腱，止于股骨外髁外侧副韧带附着点前下方，它是膝关节外侧结构中重要的动力性结构;N肌腱主要限制胫骨外旋，对限制胫骨后移和膝关节内翻也有辅助作用。

N腓韧带起于N肌与腱连接处附近，向远端和外侧走行，附着于腓骨茎突内侧面;在防止胫骨后移和膝关节内翻方面起着重要作用，同时对限制胫骨外旋也有辅助作用。

膝关节PLC损伤占所有膝关节急性韧带损伤的2％。膝关节PLC损伤后，表现为明显的膝内翻不稳和胫骨上端后外侧旋转移位的显著增加，主要症状为膝后外侧疼痛，过伸不稳定，行走时膝关节内甩等。忽视PLC损伤的诊断和治疗会导致慢性膝关节后外侧不稳，严重者导致交叉韧带重建失败，最终导致创伤性骨关节炎的发生。

因此熟悉PLC的解剖特点非常重要，有助于对PLC的损伤作出正确诊断、避免漏诊，从而更全面、更准确地评估膝关节损伤并制定合理治疗方案。