如何判断妇科炎症

妇科炎症包括外阴及阴道炎症、子宫颈炎症以及盆腔炎症三类，可通过疾病的症状及辅助检查等进行判断。

一、外阴及阴道炎症常见疾病

外阴及阴道炎症通常根据患者的临床症状进行诊断，大致如下：

1、非特异性外阴炎：外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热感等，严重者可形成溃疡或湿疹；慢性炎症表现为皮肤增厚、粗糙等；

2、前庭大腺炎：炎症多为一侧，初起时局部肿胀、疼痛，有时会有大小便困难的表现；当脓肿形成时，其直径可达3-6cm；

3、滴虫阴道炎：表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，若在分泌物中找到滴虫即可确诊；

4、细菌性阴道炎：主要采用Amsel临床诊断标准。Amsel临床诊断标准有4项，满足以下3项即可诊断：

（1）匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；

（2）线索细胞阳性：加1滴0.9%氯化钠溶液，线索细胞大于20%；

（3）阴道分泌物pH＞4.5；

（4）胺臭味试验阳性:加入10%氢氧化钾溶液1-2滴，产生烂鱼肉样腥臭。

5、霉菌性阴道炎：表现为外阴阴道黏膜红肿，阴道分泌物呈豆腐渣样，伴有瘙痒，分泌物中可见假丝酵母菌的芽生孢子和假菌丝。

二、子宫颈炎症的常见疾病

1、急性子宫颈炎：如显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多，可做为初步诊断；而后需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。两者具备其一或者同时具备即可确诊；

2、慢性子宫颈炎：通常无明显异常，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性等表现；根据上述临床表现可做初步诊断。

三、盆腔炎症

2010年美国CDC诊断标准具体如下：

1、最低标准：宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛，B超、CT检查，附件区有炎性包块；

2、附加标准：如体温超过38.3℃，宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，抽血检查发现血沉和C-反应蛋白升高，以及宫颈淋病奈瑟菌、衣原体阳性等；

3、特异标准：如子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎等。