失语症的康复

一、运动性失语的康复训练

运动性失语的患者，通常都能很好地理解语言，但不能用口语表达，应以语言训练为主。

（1）发音器官的训练：先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，指导患者将嘴张大，教其发a音；舌部训练，让患者尽量向外伸舌，反复做伸缩舌运动，由慢到快，逐步提高其运动速度，舌尖舔上下唇、左右唇角，再做顺向及逆向舔全舌动作；唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴训练。本组患者经1周训练，均能完成训练动作。

（2）发音训练：采用示教D模仿方法，从英语音标元音a-e-i-o-u开始，然后学喉音h、ha，唇音b、p音，舌齿音d、t音。对本组患者训练1周后，元音发音效果好，而喉音、唇音、舌齿音训练有一定难度，1个月后14例患者基本掌握，7例患者只能达到有时发音准确但有时困难。

（3）词、句训练：单音训练1周后逐步训练患者单词D词组D短句发音。从简单的单词开始，如“西瓜”、“床”、“鸡”、“吃饭”等。适当提示，如说“吃”，患者多会接着说“饭”，最后说出完整单词“吃饭”；如模仿吃水果动作，诱导患者主动说出“吃苹果”。0～1级患者以单词训练为主，2～3级患者以词组、短句为主。

（4）阅读训练：本组患者失语程度达2级以上者，经过1～2周时间训练，掌握一般词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。

（5）书写训练：0～1级患者从简单字开始如“火”、“水”，逐步到单词D句子；2～3级患者进行单词D句子D短文的训练。这种训练每天10次，每次10min。

二、感觉性失语的康复训练

感觉性失语的口语及书面语理解困难，应以提高理解能力训练为主。

（1）听觉训练：声音刺激。让患者听广播、听音乐、听他人读报，每天2次，每次20min，刺激思维，提高对语言的理解力。

（2）手势训练：通过对患者较熟悉的手势激发其理解能力。如喝水，护士或家属做喝水动作，让患者模仿、重复，9例患者经7周训练能基本掌握，5例患者不稳定。

（3）实物刺激：让患者说出所看见实物名称，护士可适当提醒，反复训练。

（4）记忆训练：让患者回忆印象深刻的往事，对这些问题本组患者大多积极配合，回答较正确。

（5）兴趣训练：从患者兴趣爱好着手，如打麻将、唱歌、下象棋等，由于记忆深刻，患者常容易接受。

三、完全性失语的康复训练

完全性失语患者语言功能几乎完全丧失，其理解能力和口语表达能力严重障碍，一般仅会发出单音。训练应以听、理解为主，辅以语音训练。此类患者对眼神、语调、表情、手势较为敏感，应以非语言交流训练为主，如以张开嘴表示喝水、吃饭、吃水果，闭眼表示睡觉，手指便器表示大小便，同时发出“吃”、“喝”、“尿”的音，本组患者经7周训练，能用简单的字词及简单的体语表达基本需求。

总之，上述训练方法需要医护人员耐心指导及患者家属密切配合；规范的训练方法，对于失语症患者的康复、减轻患者的痛苦，具有明显效果。