死胎应该如何进行对待

面对死胎，医生也很难处理。首先不知道该如何向患者和家属交待病情并安慰情绪激动的患者和家属，其次是以现有的手段很难找到真正的胎儿死亡原因，也很难找到证明自己清白无辜的证据。目前对死胎的检查依然停留在组织水平，部分是细胞水平，但是很多死胎的原因是分子水平的，目前的手段太单薄。

关于死胎的一些冷冰冰的数字：从妊娠20周到出生后一年的死亡构成比：妊娠20-27周占24.4％;妊娠28周-足月占23.3％;生后28天之内占34.9％;生后28天到1岁占17.7％。2006年美国妊娠20周以后的死胎发生率为6.1/1000。

如果有死胎史的话，下次妊娠死胎再次发生的风险会升高5倍。

美国一项对超过500例死胎原因的研究发现死胎最常见的原因有：胎盘早剥，多胎，20-24周胎膜早破，子宫胎盘灌注不良，母体血管性疾病，胎儿结构异常和染色体异常，宫内感染，脐带脱垂，脐带狭窄，脐带血栓形成，妊娠高血压疾病，糖尿病，抗心磷脂抗体综合症。

这个多中心的研究对每一例死胎都进行了尸体解剖，对胎盘进行了组织病理学检查，对母亲和胎儿的血液/组织进行了相应的检查，包括染色体核型分析。即使如此，其中24％的死胎病例依然找不到原因。

患者和家属应该如何正确对待死胎

1、尊重大自然的自然选择和自然淘汰的法则：配合医生进行相应的检查，寻找死胎的原因，这包括死胎的尸体解剖，胎盘组织病理学检查，血液/组织的检查，死胎以及父母双方染色体的检查等。但遗憾的是，我们国家多数医院缺乏对于死胎原因进行系统检查和研究的手段和能力，即使做了检查，也不一定能找到真正的原因。

2、不要过份指责医生：与医院和医生吵闹既无益于身体的恢复，也无助于解决问题。不要指责医生没有及时做剖宫产手术，事实证明剖宫产率的升高并没有伴随死胎的下降。

3、不要过度自责：死胎的发生往往是有病理基础的，目前的临床手段也比较难以很好进行预测和预防，准妈妈不必纠结于过往的一些细节而自责。发生死胎以后，医生和家人要多关心患者，帮助其恢复身体，尽量查明原因，准备尝试下次怀孕。怀孕是个试错的过程，在经过必要的检查和身心恢复以后，不必等待太久就可以尝试再次怀孕了。

医院和医生该怎么办

应该加强对死胎的研究，尽量查明原因，以便于在下次妊娠时预防死胎的再次发生。