支原体感染与感冒、咳嗽有何关系？

家长因小孩感冒咳嗽就诊时会听到医生提起是否有支原体感染这个问题，有些家长从家人、朋友口中听到或者自己了解到一些支原体相关的问题，在就诊时也会主动问医生小孩是否有支原体感染。那么，什么是支原体呢？简言之，支原体是大小介乎于细菌和病毒之间的一种病原微生物，它虽不属于严格意义上的传染病，但人群对它普遍易感。小孩中以学龄儿童感染率偏高，婴幼儿亦有发病。病情轻者为普通上呼吸道感染症状，中度为支气管炎，重度或以上为肺炎，及合并其它脏器损害表现。

医生通过综合小孩的症状、体征、化验指标来作出相应的诊断。这里需要指出的是，化验指标具有参考价值，但不是唯一的确诊指标。因为支原体的化验指标有反映短期感染及现行感染的，有反映既往感染的，有些要多次化验看化验值的变化趋势来判断，另外，监测物有血液样本和咽拭子等差别。所以，还是要请医生来结合病情做出最终判断。

家长需要注意几点：

1、发病至少1周以上验血查支原体才可能有意义，太早期有可能查不出来。查咽拭子除外。

2、如果验血，尽量查支原体抗体IgM，这个是反映小孩目前有没有支原体感染的，还有一种IgG，这个是反映既往感染的，但病程长一点的也可以作为诊断指标，但需要同时表明滴度，即如果报告上仅仅标IgG阳性，意义不大，必须同时有1:80、1:160、1:320等，才有诊断意义。这点请家长验血前问一下你就诊医院报告有无滴度显示，如果没有，这个检验的参考意义就小了。现在还有比较新的化验血或者咽拭子DNA，准确率更高，但灵敏度也高，须达到一定滴度以上才有意义。

3、什么情况下需要化验支原体抗体：一般小孩持续咳嗽2周以上，经过一般对症性治疗效果不明显甚至加重的；小孩的同学或日常接触人中有类似发病者的；咳嗽的症状以干咳为主，多呈阵发性的；长期慢性咳嗽的，也需要常规做此化验除外支原体感染的可能性。