临床上常用利水消肿的西药，如作用于肾髓袢升支粗段的呋塞米、依他尼酸、布美他尼，这些都属于排钾型的利尿药，可促进钠钾交换，使钾的排泄增加。还有噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉宗，作用于肾远曲小管近端，抑制氯化钠的重吸收，也属于排钾型的利尿药，可以缓解轻度水肿还可以降低血压。临床上还常用保钾强的利尿药如螺内酯，是属于醛固酮的类似物，它主要是竞争性抑制醛固酮受体，从而起到保钾排尿的作用。还有一种是渗透性利尿药如甘露醇，主要是使毛细血管的渗透压增高，使组织间的液体向血浆转移从而产生脱水作用，常用于降低颅内压，其利尿作用较快，所以也可应用于预防急性肾衰竭。
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