CO2点阵激光在皮肤美容中的应用

点阵激光的概念由2004年美国哈佛大学的激光医学专家提出，是为得到明显美容效果和最低风险美容技术而引进市场的。很快取得了世界各地专家的认同，并迅速应用于临床治疗。与传统的剥脱性激光不同的是，点阵激光治疗的仅仅是皮肤的一部分，最多可有约95％的皮肤不受累，未受损害的周围组织包绕受损组织可使表皮迅速修复。

与传统美容激光一样，点阵激光也分为非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光两大类，CO2点阵激光属于剥脱性点阵激光。其作用机理是点阵式光热作用（fractional photothermolysis）理论，点阵激光产生阵列样排列的微小光束作用于皮肤，皮肤组织水吸收激光能量后，形成多个柱形结构的微小热损伤区，称微治疗区或微热损伤区（microscopic treatment zones，或microthermal zones，MTZ），继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果，该MTZ 直径为50～150μm，深达400～1000μm，与传统激光产生的片状热损伤不同，点阵激光每个MTZ 周围形成环形组织凝固带或热损伤带，在外周为未损伤的正常组织，从而使治疗后皮肤能快速恢复 。在恢复过程中，MTZ 周围热损伤区环形收紧和胶原重塑，产生多中心的微小收缩，实现明显的即时和长期的皮肤收紧效果。这样既有侵袭性治疗的快速和显着效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。

适应证：点阵激光不仅能使面部年轻化，可用于面部各种皮肤疾病的治疗。包括：①改善面颈部皱纹，达到绷紧皮肤，细化毛孔和改善皮肤粗糙质地的作用；②去除色素性病变，包括雀斑、日晒斑、老年斑、色素沉着、黄褐斑等色素异常性病变。其中，难治性黄褐斑以前用各种方法治疗不仅无效，往往还会引起某些负反应，而点阵激光是FDA 批准的唯一可行的治疗方法，但文献报道疗效不一，并非百分之百的有效，其长期疗效还有待观察；③去除或减轻痤疮瘢痕和各种外伤瘢痕；④治疗酒糟鼻、毛细血管增生等血管性疾病；⑤适用于各种类型的皮肤，包括Fitzpatrick 型皮肤；⑥除可以治疗面部外，也可用于颈部、胸部、手部等其他部位皮肤疾病的治疗。点阵激光具有创伤小、愈合快、并发症少等优点。剥脱性激光将表皮点状剥脱，可能出现红斑、水肿、色素沉着等短期的并发症，很少出现永久性的并发症。