如何认识黄褐斑？

大家都知道，中国人爱面子，不管是外在的，还是内在的，对国人来说，都是那么的重要。人到青中年，特别是女人，到了这个年纪都想做一个优雅的、风姿卓越的女人，可是偏偏就有这么一群女人，却被“面子”的问题所困扰，那就是黄褐斑，又称蝴蝶斑、 肝斑、 妊娠斑，是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔黏膜。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。

一、黄褐斑是如何引起的？

很遗憾！病因尚不清楚，由于女性多见，故目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关。妊娠或口服避孕药可能是主要的诱发因素。此外精神因素也会加重本病。据日、美等科研人员研究发现，口服避孕药的妇女中大约有18％~20％的人脸上长有黄褐斑，而妊娠妇女则常于怀孕第2~5个月开始出现黄褐斑。这是因为服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升之缘故，因为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素则促使了黑素体的转移和扩散。按照上述这一生理情况，一旦停服避孕药或分娩以后，体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常，黄褐斑就会逐渐减轻直至消失，故产妇不要因此而产生恐惧和慌张。至于非生理性黄褐斑常见于某些慢性疾病(如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。肝脏病、结核病、慢性酒精中毒、甲亢和内脏肿瘤等)的患者，这可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素有关。长期服用一些药物如：冬眠灵、苯妥英钠等也可诱发黄褐斑的生成。

中医称本病为“面上杂病”、“黧黑斑”、“面尘”、“蝴蝶斑”等。其机制为邪犯肌肤，气血不和，肝郁气滞，气滞血瘀所致。中医治疗通过内外结合方法进行，可取得较好的效果。

中医认为，肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足，肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。

二、黄褐斑长什么样？

临床上将黄褐斑分为三型：

① 面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部；

② 面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；

③ 下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V型区。

分类亦可根据色素沉着的深浅，用Wood灯检查，分为表皮型、真皮型和混合型；表皮型在Wood灯下，色素程度加深；真皮型无明显加深；混合型两型表现均可出现。自然光下检查，表皮型为淡褐色，真皮型为蓝灰色，混合型为深褐色。色素会随内分泌变化、日晒等因素稍有变化，部分患者分娩后或停服口服避孕药后可缓慢消退，但大多数黄褐斑患者病程难于肯定，可持续数月或数年。

三、还有哪些疾病长的和它比较接近？

黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别。

四、黄褐斑的如何治疗？（需要在医生指导下进行）

目前为止，黄褐斑的治疗方法很多，也就是尚没有一种办法可以把这个疾病彻底根治，切不可有病乱投医，一定要在医生的指导下，跟这个恼人的“面具”说拜拜。