坎格雷洛优于氯吡格雷吗

第62界ACC年会上公布的CHAMPIONPHOENIXIII结果显示，在植入冠状动脉支架的患者，抗凝血药物坎格雷洛明显优于氯吡格雷。

坎格雷洛和氯吡格雷干扰血小板表面蛋白的P2Y12受体。目前在行PCI患者中有效减少缺血事件发生的药物中有一定的临床局限性：起效慢，数天保持活性，只有片剂。对于需要行介入治疗且抗血小板的患者来说，如果药物仍有活性，行外科手术可能增加出血风险，直至药物活性消失，延迟了手术。除此之外，对于没有吞咽或者吸收功能的而需要支架植入术的患者，口服药物可能无效。坎格雷洛静脉注射，起效快，在静脉注射后1小时后作用消失。

CHAMPIONPHOENIX是个随机双盲的试验，共纳入153个中心11000名全世界各地的患者，分别使用坎格雷洛和氯吡格雷，患者包括各种类型的急性冠脉综合征、心绞痛和其他情况需要PCI的人群。排除标准是近期服用抗凝药物包括GPIIb/IIIa抑制剂、fibrinolytics和高危出血的患者。

哈弗大学医学院的DeepakL.Bhatt教授和斯坦福大学医学主席Harrington教授认为，这项研究选取的患者较为宽泛，意味着世界上很多行支架置入术的患者可应用此药。