引起左心房肥大的原因比较多，首先由于长期控制不良高血压，可以引起心房压力增大，导致心房内径增加，同时会导致心室的压力增加。其次瓣膜病中的二尖瓣狭窄，左心房的血液难以进入左心室，导致左心房压力增加，继发性的引起扩张。其次二尖瓣关闭不全，开始表现为左心室扩张，后期出现左心房压力增大，从而导致左心房直径增大。左心房的肥大后由于心肌细胞之间传导束异常变化，可以导致心房纤颤的发生，最后可以引起永久性房颤。长期的房颤患者可导致心房肌细胞的机械重构与电重构，也会导致左心房的不可逆扩大，与房颤发作互为因果，形成恶性循环。
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