半月板囊肿是怎么回事

半月板囊肿是指发生于膝关节半月板部位的囊性肿块，多继发于膝关节半月板损伤。可在膝关节部位出现囊性肿块。由于多伴有半月板损伤，往往出现膝关节疼痛、交锁等症状。

半月板囊肿的病因：

1、半月板损伤，可以造成半月板组织内的挫伤和积血，或在半月板层裂损伤处有滑膜细胞被阻于其内, 并有黏液分泌, 逐渐增大后形成囊肿。这是半月板囊肿形成的主要原因。

2、半月板内部变性、局部坏死和黏液退变，首先可在半月板内形成微小囊泡, 随着病变进一步发展, 在内半月板逐渐形成向外侧的囊状突起, 最终形成半月板层裂损伤和半月板囊肿。

临床表现：

慢性关节疼痛，劳累或久走后疼痛、深蹲痛、上下楼痛，休息时减轻甚至消失，可伴夜间疼痛，部分患者还有等表现。有的患者可出现半月板撕裂的典型特征，如关节交锁、打软腿和弹响等。

体检：

部分病人在关节间隙能见到明显的肿块，一般伸膝时增大，屈膝则变小，甚至消失。关节间隙触及肿物，质地为硬韧囊性感，可伴压痛;也常可出现半月板损伤的体征。

辅助检查：

主要依靠B超及MRI检查，这两项检查均为无创操作，对诊断半月板囊肿的灵敏度及特异度均较高。

诊断：

1、膝关节外伤史。

2、膝关节疼痛伴局部肿物。

3、查体关节隙可及肿物，伴压痛;常可出现半月板损伤体征。

4、MRI是诊断膝关节半月板囊肿的最佳手段。

4、确诊依靠关节镜检。

治疗：

如明确半月板囊肿合并半月板损伤，最佳治疗方案为关节镜手术。关节镜下可以探查半月板情况，除了清理囊肿外，还可 一并处理半月板损伤，包括半月板成形或缝合术。如果只行单纯囊肿切除，而不同时处理半月板损伤，术后可能会遗留症状，且极易导致囊肿复发。

如囊肿过大，可能需要开放手术切除囊肿。