腹主动脉瘤出现了怎么办

很多确诊腹主动脉瘤的患者和家属都很担心“假如急性破裂，那性命真的说挂就挂么?”“手术的风险很高，万一手术失败或者有并发症，那性命还是一样说挂就挂么?”关于急性破裂和手术的风险，你需要了解这些。

腹主动脉瘤破裂一般来说会是以下几种情况之一

(1)向前破入腹腔，大量血液向腹腔内丢失能迅速导致病人休克乃至死亡;

(2)向后破向腹膜，形成局部血肿，腹膜往往能限制住出血的继续，这种情况下病人往往有机会到达医院接受急诊手术，挽救生命。但急诊手术的并发症和风险必然比早发现时的择期手术高。

(3)向肠道内破裂、向下腔静脉破裂，仍然属于风险极大，但仍可争取手术获得挽救生命的机会。

手术有风险吗?

在有丰富手术经验的医院中心，手术成功率较高，但有手术就有风险，毕竟腹主动脉瘤修复手术是血管外科的大手术之一，而这些风险包括心脑血管意外、截瘫、肠道、下肢缺血，以及支架内漏、移位、感染等。

内漏是指覆膜支架植入术后血液以各种途径继续流入瘤腔的现象。具体的风险和并发症需要根据患者的具体情况在术前由专业医生进行评估。另外，急诊手术的风险必然比择期手术更大。

关于手术的风险，其中最需要注意的是，腹主动脉瘤破裂的风险一直存在于其间各个环节，如住院期间、送手术室途中、手术前、手术中动脉瘤都有可能破裂

术后切记随访复查

腹主动脉瘤手术成功后并非一劳永逸，仍然需要继续控制血压、心率和血脂等，并定期复查：包括基本情况的检查，下肢活动、血运是否有异常等。常规影像复查包括CTA或超声，观察血流是否通畅、人工血管或支架位置情况、是否有内漏、支架感染、狭窄的情况等等。一般为术后1周、3个月、6个月、1年，往后每年一次。

当出现明显的不舒服时怎么办：院外期间有发作腹痛、腰痛、持续高热、胃肠道出血、下肢缺血等症状要及时返院或寻求血管外科会诊。