如何判断心衰终末期

心力衰竭终末期的判断并无确切标准，从临床角度可以从以下几个方面判断：

1、患者症状：终末期病人心功能通常在心功能Ⅳ级，即在静息状态下会出现呼吸困难、喘憋等症状，可能在夜间无法平卧、活动，大部分时间是在室内或者卧床。卧床时，病人可能要垫至少1-2个枕头，根据垫枕头的数量和角度可以判断心功能。有时需要抬高床头30度，垫2个枕头以上说明心肺功能明显受限，肺淤血情况比较严重；

2、临床检查：比如经常用的血液检查NT-proBNP(N末端B型利钠肽原)，长期慢性心力衰竭时此指标较高，正常人可以在100pg/mL内，部分高龄老年人至少在500pg/mL内。如果水平持续高，说明心功能，尤其是左室容量负荷较大；

3、心脏超声：终末期心力衰竭多见于EF(射血分数)下降，即心脏收缩能力下降，可以低到35%以下，病人除平时的心力衰竭症状外，有较大的猝死风险，容易发生室性心律失常。