疝气手术你知道多少

疝气是外科最常见手术。 入医院做手术， 患者及家属一定很担心。 希望以下的信息能帮助大家， 这主要是个人的做法，每个医生都有些不同。

1、天气热伤口容易发炎吗？

现今的医院和家庭大多有空调。 一般出汗不会引致伤口发炎。

2、全身麻醉对孩子大脑发育有害吗？

英国麻醉学杂志有一篇综述的论文（British Journal of Anaesthesia, 2013 June）， 认为没有证据证明全麻对孩子的脑发育有害。个人认为，所有的治疗都有风险， 问题是怎么把它减到最低。 也不应担心麻醉而有病不医， 等到肠梗阻，急症，不得不开刀， 使危险性和并发症达到最高。

3、开放手术还是腔镜微创手术好？

两种手术方式都好，个人倾向于腹腔镜微创手术，技术和器械要求稍高。主要看当地手术医生他所掌握的技能，他的腹腔镜技术如何？患者的个人状况如何？（详见黄三雄主任科普文章）4、做疝气手术时，另一侧是否应同时做？

虽然两侧同时发生疝的机会比较多，尤其是老年人隐匿性疝，外表上看不出。 我得经验：常规术前谈话，开放手术，没有临床证据，不做另一侧的手术。 如果是腔镜手术，看到另一侧有疝气，我会同时修补，不需要增加切口。

5、疝气手术有什么并发症？

嵌顿疝，急诊手术，有其他疾病（心脏病、糖尿病、手术史及其他慢性病等），并发症较高。

传统开放手术常见并发症： 切口区肿胀积液；切口区慢性疼痛；伤口发炎；疝术后复发率或新发疝；精索动静脉，输精管损伤；补片感染；补片排斥反应。以前面4个多见。

腹腔镜手术常见并发症：血清肿；皮下气肿；疝复发；神经痛：精索动静脉，输精管损伤；补片感染；补片排斥反应。以前面2个多见。

6、手术要多久？

成人腔镜手术一般大概1小时/侧左右。儿童疝腹腔镜手术一般20分钟左右。 开放手术时间成人手术差不多，儿童手术时间略长些。麻醉，消毒，苏醒加起来约数小时左右。

7、住几天院？

儿童腹腔镜手术，全麻观察至第二天回家。开腹手术，考虑切口疼痛，一般术后观察2-3天。

成人腹腔镜手术，术后2-3天即可步行出院。开腹手术看患者恢复情况而定。

腹腔镜通常用可吸收线，术后不用拆线。

8、术后是否要卧床休息？

术后麻醉清醒后可以下地行走。疝气手术后，应避免体力劳动，尤其重体力劳动，避免所有腹部长时间用力的事情，如：慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等。一般性日常活动不会轻易导致复发。 儿童两三星期避免体育运动。

9、抗生素要用多久？

疝气手术是个干净的手术，一般不使用抗生素。嵌顿疝合并其他高危易感因素时，医生会根据病人情况短时间使用。