慢性阻塞性肺疾病临床表现有哪些？

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD），简称慢阻肺，是一组常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。明确的个体易感因素有α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素就是吸烟，以及接触职业粉尘等。此外尚与化学物质、感染、社会经济地位等都有影响。每个COPD患者的临床病情取决于症状严重程度、全身效应和患者患有的各种并发症。

常见症状有：

1、喘息和胸闷：也是症状之一，但并无特异性，部分患者容易误诊为支气管哮喘。

2、慢性咳嗽：通常为首发症状，开始只是间歇性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著，部分病例并无咳痰。

3、气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。

4、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰，合并感染时可咯血。

5、其他症状：体重下降、营养不良等，可合并心肌梗死、心绞痛、骨质疏松等。

体征：

COPD早期体征可不明星。随着疾病进展，常有如下体征：

1、视诊及触诊胸廓形态异常：包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角增宽及腹部膨隆等，常见呼吸变浅、频率加快，辅助呼吸肌参加运动，重症患者可见胸腹矛盾运动，低氧血症者可出现粘膜及皮肤发绀，伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大。

2、听诊：两肺呼吸音可减低，呼气延长，平静呼吸时可闻及干性啰音，两肺底或其他肺野可闻及湿罗音；心音遥远，剑突心音较为清晰响亮。

3、叩诊：由于肺过度充气使患者心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊呈过清音。

若COPD急性加重，则症状更为明显，气促加重、喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加等，还可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等。