急性胆囊炎常见的并发症是胆囊穿孔、化脓、坏疽、肝脓肿以及胆囊内瘘。急性的胆囊炎会导致胆囊壁缺血、坏死，某些情况下会导致压力大的情况，从而出现穿孔、破溃，导致胆汁进入腹腔，引起严重的胆汁性腹膜炎、感染性休克的症状。某些情况下，大网膜以及胃肠进行包裹，容易引起破溃，从而形成胆囊与肠道、胃的内瘘。如果胆囊穿孔进入肝脏，会在相应的胆囊窝肝脏区域形成肝脓肿，从而导致严重的高热、寒战，甚至可能出现感染性休克。
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