近日，从大人到小孩儿，感冒发烧的人数明显上升，表现多为先“上火”，后“着凉”。“上火”常见发烧、嗓子疼、咯黄痰或有痰难咯出、口干口苦、起口疮、鼻子冒热气、便秘等，接着鼻子不通，流清/稠涕，头痛、周身疼痛、乏力、不想吃饭等症状相继出现。
为什么天冷了，反而“上火”的人多了呢?这与以下几个方面有关：一是天冷人们活动少、代谢产物排出相对减少;二是人们进食火锅、羊肉、盐渍品、油炸品等肥甘厚味食物相对增多;三是外在气温降低，人体卫外气机郁闭，出汗少;四是过度使用暖气;五是每到年底，常常工作忙、不能保证睡眠、情绪过度紧张或不平静。这些原因都会造成体内痰湿内生，大便不通，气血不畅，进一步郁而化热，而出现各种“上火”表现。内有积热，外在气温低，体内外温度差加大，就很容易感受风寒，从而造成“寒包火”感冒。
按理说“上火”了就要“下火”或“消炎”、“清热解毒”，但实际却不那么简单，临床常见病人长期、反复所谓“清热泻火、消炎解毒”的药物，但却只能下一时之火，隔几天又犯，并且出现胃肠不适、关节疼痛、胸闷咳喘，甚至血压升高、继发心脑血管疾病等问题。“上火”总是有原因的，我们必须解除导致“上火”的原因才能达到真正的“下火”的目的，否则只是暂时“压住”火，过几天又“死灰复燃”。有“上火”迹象时，常可用防风通圣丸(半包到1包，日3次)、莲花清瘟胶囊(2粒，日3次)、保和丸(每次20粒，日3次)，服用1-3天，“上火”症状会尽快消除，当然也就不会有感冒发烧等后患了。保持健康生活方式是防“上火”的根本法宝，即使是在冬天，也要每天坚持适度运动;冬季进补要因人而异，不可盲目进补，清淡温和好消化的饮食原则不能丢;每天保持大便通畅，1天1-2次;避免过度保暖;保持顺其自然、尽力而为、平和愉悦的心态。
患者赵某，男，6岁，于2013年3月10日主因“1个月内反复感冒发烧4次”来诊，每次发烧都到39.5℃，发烧时不出汗，咽痛红肿疼痛、打鼾、咳嗽、咯黄稠痰，每次都用退烧药、输注头孢等消炎药后烧退，其它症状基本消失，但不到1周就又重蹈覆辙。来诊时发烧39.0℃，查扁桃体红肿Ⅱ度、腺样体肥大、血象高(白细胞：10.5w109/L)，咳嗽、气道有痰音，鼻塞、前额头痛、晨起有口臭，2天未大便，吃饭差。舌质红，苔厚腻黄，双手指纹紫，脉滑数。辨证属痰热腑滞，外感风寒，治以清热化痰通腑，疏风散寒通窍，处方：苇根30g生苡仁30g 冬瓜仁30g 神曲20g 杏仁10g 生麻黄10g 生石膏15g 全瓜蒌15g 炒二丑20g 僵蚕10g 蝉蜕6g 姜黄5g 苍耳子10g炒麦芽30g 炒谷芽30g 炙甘草6g5付，1付药煎2次，每次煎20分钟，隔4-5小时喝1次，遍身汗出、体温下降后适当延长服药时间。服药3付后，体温降至正常，服完5付后，上症消失，为巩固又来调整胃肠，巩固5付。嘱孩子饮食少荤多素，保持大便通畅。半年后随访，孩子未再发烧。
