单硝酸异山梨酯的副作用主要是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈部、皮肤血管扩张，出现脸颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张可以升高眼压等。如果大剂量时可以出现直立性低血压以及晕厥，剂量过大的时候使血压过度下降，反射性兴奋交感神经，增加心率，增加心肌耗氧量而加重心绞痛的发作。所以服用单硝酸异山梨酯的时候要注意不要剂量过大，以免出现头疼和体位性低血压。同时有闭角性青光眼的患者禁服，以免引起眼压过高。
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