幽门螺杆菌药物治疗最新方案

1、不建议采用三个药的三联方案。

2、推荐铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法，如经典的铋剂四联方案(铋剂+PPI+四环素+甲硝唑)。疗程14天。

3、铋剂选用下列之一：枸橼酸铋钾(220mg，一天二次)、胶体果胶铋(200mg，一天二次)。均饭前半小时服用。

4、PPI选用下列之一：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑。均为一天二次，饭前半小时

5、抗生素在6个中选择2个：常用的为阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素十甲硝唑或呋喃唑酮

6、阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍很低，治疗失败后不易产生耐药(可重复应用)；而克拉霉索、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高，治疗失败后易产生耐药(原则上不可重复应用)。

7、阿莫西林1000mg/次，一天二次，饭后半小时；事先要青霉素皮试阴性。

8、克拉霉索500mg/次，一天二次，饭后半小时；副作用：口极苦。

9、左氧氟沙星500mg/次，一天一次，饭后半小时或者200mg/次，一天二次，饭后半小时

10、呋喃唑酮100mg/次，一天二次，饭后半小时

11、四环素750mg/次，一天二次，饭后半小时

12、甲硝唑400mg/次，一天二次或三次，饭后半小时。副作用：口极苦。