腰肌劳损的自我诊断和预防

许多人都出现过腰痛的症状。有一种腰痛最为常见：

痛在腰骶部为中心约一巴掌大的地方。或酸痛不适，或隐隐作痛，症状时轻时重，经常反复发作，休息则轻，劳累后加重，改变体位症状减轻；腰痛常与天气变化有关，喜暖恶寒，阴雨天气及潮湿环境或感受风寒，疼痛加重; 腰痛持续不愈，晨起俯仰欠利，稍作活动后腰部症状好;腰部功能活动范围尚可，有的患者一侧或双侧腰部肌肉触之板滞，局部压痛，不能久坐久立；到医院检查验血、照X线片大都正常，偶见骨质增生、骨质疏松，少数患者在腰骶部可有先天性变异（如腰椎或骶椎裂等）。有此症状者虽然大多数仍能正常生活和坚持工作，但时间一长，会影响工作效率，降低生活情趣。这种腰痛中医常称为肾虚腰痛，也就是腰肌劳损的腰痛。

为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢？

腰部是脊柱运动较大的部位，是人体躯干的枢纽，对全身的负重、平衡等均起很大的作用，成为日常生活和劳动中活动最多的部位之一，而腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节，前俯、后仰、左右侧弯、转身活动都有牵涉。劳动强度大或活动量大，关节活动就多。关节的活动均靠肌肉的参与，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤，而导致疼痛。有些人即使体力活动不大，劳动强度也不大，但由于姿势不对（如身体长期坐姿不正），脊柱处于半弯状态，腰部肌肉一直紧绷着，日积月累就会产生劳损，进一步发展形成无菌性炎症，刺激神经而导致腰痛。

腰肌劳损与腰椎间盘突出症的区别：

腰肌劳损是腰部软组织的慢性损伤，而腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状。鉴别这两个疾病最简单的方法就是前者疼痛局限在腰部，后者会有下肢放射痛。但长期腰肌劳损可导致腰椎间盘突出，而出现下肢疼痛。另外腰肌劳损用手轻轻叩击局部感到舒适，没有明显疼痛的感觉，而腰椎间盘突出症用手叩击会出现下肢放射痛，甚至患者咳嗽及打喷嚏时也会出现腰腿痛。

腰肌劳损的预防：

1、加强腰背肌锻炼：特别是一些长期坐着工作的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤，故应有目的地加强腰背肌的锻炼，如做一些前伸、后仰、左右侧弯，腰部旋转等动作，使腰部肌肉发达，韧带坚强，肥胖者应减肥来减轻腰部负担。

2、生活体位：从生物力学角度看，在日常生活中各种动作均有正确与不正确之分，诸如看书、取物及日常坐姿等，如采用不良体位，不仅增加了腰肌劳损的机会，且易使椎间盘内压力升高，增加了腰痛的发病率。不要长时间站立或久坐，站久了可以蹲一蹲，使腰部肌肉放松一下。从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担，拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲。

3、运动体位：各种运动项目都有相应的要求，包括大运动量开始前的准备工作，均要遵照执行，尤其在比赛前及比赛中，切忌不按规定要求进行。日常锻炼也应如此，如跑步运动应先慢跑，待身体适应后再快跑。

4、纠正姿势：腰肌劳损主要原因是姿势性腰痛，因此腰能轻松起来的“理由”之一便是纠正姿势。要养成“站直、坐正、睡平”的习惯，站立时要收腹挺胸，两下肢伸直，眼平视。坐在有靠背的椅子上，双髋、双膝屈曲90度，腰椎和靠背之间尽可能贴紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈。睡眠时尽量平卧，枕头不要太高，8到10厘米为宜，头部保持自然仰伸位最为理想。腰背部平卧于木板床上（木板上可垫席梦丝床垫），双膝、髋关节略曲，如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，采用侧卧位亦可，但头颈部与双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生理学或从保持呼吸道通畅来看，都是欠科学的，应加以纠正。