甲状腺结节，现在发病率攀升，我们今天来说一说这个问题。首先是病因，病因不清，认为和缺碘，促甲状腺增生物质等有关，于是专家们就建议全国人民补碘，这一补，导致的结果是，缺碘地区甲状腺结节发生率下降，其它地区发病率升高。为什么会这样？其实国内外研究很清楚，缺碘引起的是地方性甲状腺肿，补碘只对预防地方性甲状腺肿有作用。还有很多其它治病原因，有的已经知道，例如碘过高，大气污染，环境污染，有的根本就不知道！所以，病因都不清楚，怎么预防？第二我们谈谈得了结节怎么办。很简单，只需要做甲状腺功能八项和甲状腺及颈部淋巴结彩超，特别强调，一般不需要做CT。拿着结果找有经验的专科医生。这时候要避免几种常见错误，病人追着问超声科医生的意见，问熟人的意见，急着去大医院。请注意，如果看病做个超声就能解决，还要临床医生干什么？专科医生会根据所有检查结果，决定你是否需要继续检查，是否穿刺，是否用药，是否手术，多长时间复查！第三，普及一个知识，甲状腺癌病理类型有四种，最常见的是乳头状癌，预后极好，几乎不影响生命。至于你非要担心少见类型，那就是心态了！第四，手术去哪里做。你想去哪里就去哪里做，信任很重要！我只能偷偷告诉你，你可以问他们几个问题，需要多大切口？做清扫吗？做术中冰冻吗？切口怎么逢？第五，甲状腺的药物治疗很复杂，必须复诊才能讲清楚。超声怀疑良性结节的如果没有压迫症状，用药物治疗即可，根据医生建议按时间复查！还可以用射频治疗。手术的话，一个是开放手术，切口的选择和大小对美容有很大的影响！二是腔镜手术，又从颈部小切口做的，又从腋窝做的，也有从乳晕做的，根据医生的熟练度决定。下面第一张是其它医院做的，第二张是我们做的开放手术，第三张使我们的腔镜腋窝入路。
