各种小儿眼病的临床症状

弱视临床表现：

1、视力减退，重度弱视的视力为≤0、1,中度0、2～0、5,轻度0、6～0、8、

2、对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行。

3、 常有眼位偏斜，有的伴眼球震颤。

4、 看东西歪头眯眼、皱眉或凑近才能看清楚，没有立体感、眼手协调差、眼睛不随人或物体转动等

5、 视力不好，即不能看清远处的物体，又不能看清近处的书报字迹，在阅读写字时总会把头俯向本子，字写得歪歪扔扭，无法端正，给学习带来困难

6、 小儿用眼稍久就会产生眼胀、眼痛、头痛等视觉疲劳现象。

斜视临床表现:

1、眼位偏斜眼球运动障碍

2、复视 因融合功能破坏而产生复视，将一个物体看成两个物体，定向定位障碍，头晕 恶心，步态不稳，当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失。

3、代偿性头位 患者自动将头倾向一侧，或将下颏上举或内收，或以头向肩部歪和下颏及 脸的转动。

4、第二斜视角大于第一斜视角 ：健眼大幅度偏斜。

5、 单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。

近视的临床表现

1、 远距视物模糊，近距视力好;

2、 近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯眼。

3、 外隐斜或外斜视：由于看近时不用或少用调节，集合功能相应减弱，使用的集合也相应减少。

4、 近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状

5、 眼底的改变：弧形斑，豹纹状眼底，玻璃体液化，混浊和玻璃体后脱离。

远视眼临床表现：

1、 6岁以前，低、中度远视者无任何症状高度远视者通常在体检时发现，或伴有调节性内斜而被发现。

2、 调节性内斜表现为近距内斜大于远距内斜

3、 6~12岁时，近距阅读需求增多，特别在10岁左右时阅读量增加，阅读字体变小，开始出现症状如眼酸、头痛的视疲劳症状。

4、 远视眼常伴有小眼球、浅前房

儿童低视力病因

先天性白内障或术后无晶体眼

先天性眼球震颤

屈光不正/弱视

先天性小眼球小角膜

原发性视神经萎缩

视网膜色素变性

白化病

低视力患者临床表现

1、 视力：视力明显低于正常。

2、 视野：表现为中心性或周边性视野损害。

3、 对比敏感度：低视力患者的对比敏感度阈值均明显受损。

4、 暗适应：暗适应能力差，由于杆体细胞受损，夜盲的患者在光线明亮的白天视力较好，但在黑夜或灯光较暗的条件下，视物困难。

5、 色觉障碍：低视力患者识别颜色时只能凭不同色彩的明暗程度来辨别，因而经常错误的辨别颜色。视神经炎，锥体细胞变性时可表现为红绿色觉障碍;视网膜水肿、视网膜下积液和青光眼时表现为蓝黄色觉障碍。

6、 双眼视：双眼视功能不全，一般斜视或先天性眼球颤动的患者不具备融合能力。

低视力患者的康复程序

低视力康复的目的是：采取各种有效措施以改善低视力患者的视功能，减轻视力残疾所造成的影响使其重返主流社会。

1、 原发病的治疗 通过各种检查作出正确的眼病诊断后，应先行屈光矫正、药物或手术治疗，尽可能改善视功能，对儿童还应积极进行视觉训练、弱视治疗。

2、 助视器的验配 使用助视器可使患者看清原本看不到或看不清的东西。既往统计学显示约50％以上低视力患者可以依靠助视器提高视力，而且这往往是提高患者视力的最后机会。

3、 助视器的使用训练 在没有经过严格及科学的训练之前，患者对助视器不乐意接受，因此我们工作的重点是：既要向患者介绍各种助视器的功用、优缺点，更要为他们选配适合的助视器及安排相应的使用技巧训练。

4、 功能性视力的训练 学龄儿童有着学习生活、学习知识和适应社会的迫切需要，因此功能性视力的训练显得尤为重要。训练项目包括:注视训练、视觉认识训练、视觉追踪训练、定向和活动训练等。

5、 心理康复 全社会都应关心和爱护低视力患者，尤其是家属更应给予同情和帮助，社会也应接纳他们，让他们学习生存的本领，安排他们做一些力所能及的事情。