通过减重手术来达到控制体重，治疗肥胖症和糖尿病等代谢综合征，已经成为医疗界的共识，也为广大肥胖糖尿病患者所接受，随者对减肥手术的认识，接受减重手术治疗肥胖症和糖尿病以及睡眠呼吸障碍和多囊卵巢不孕的患者越来越多。南京医科大学第一附属医院普外科梁辉
减重手术的方式也越来越多，但是目前选用最多的还是腹腔镜下胃旁路术以及袖状胃切除术，许多的朋友在咨询的时候往往会先入为主，认定一种手术方式，如何科学选择减重的术式，其实很复杂，需要考虑到你的生活习惯，肥胖的具体原因，病情，以及胃癌等家族史，以及你自身对切胃等的接受程度。
胃旁路手术以其减重效果可靠，并发症几乎都能预防，一直是减重代谢手术的金标准，能够减少多余体重的60～70％，对2型糖尿病的缓解可以达到80％左右，该手术的主要并发症是术后的溃疡，其次是维生素的缺乏导致贫血等。另外该手术旷置了远端的胃，因此在手术以后旷置的胃检查就困难，不能做胃镜。
袖状胃切除术因为其手术相对简单，手术后消化道的连续性不改变，所以在最近受到越来越多的外科医生的青睐，手术可以减少多余体重的50％左右，对2型糖尿病的缓解率约60％，该手术的方式术后能够做胃镜检查，手术的主要并发症是漏和狭窄，出血等，长期来看也建议补充维生素。
由于单纯的袖状胃切除不减少吸收，因此减重的效果低于胃旁路手术，因此在袖状胃切除的基础上，我们开展一些旷置肠道，减少吸收的改进手术，从而避免胃旁路的并发症，又能够达到控制饮食又能减少吸收的术式，比如：空回肠短路，十二指肠空肠短路等。
因此在你选择这两种手术之前，请你看一下你的回答以下问题：
1、你希望减到多少？
2、你是否极重度肥胖？
3、你是否有糖尿病？
4、你的家族是否有胃癌等病史？
5、你能否定时接受我们的随访，按时服用维生素？
6、你是否有特殊的要求？
7、你的医生是否每种术式都能做？
