类风湿关节炎患者的自我管理

在我国，由于多方面的原因，人们对类风湿关节炎的重视程度远远不够，因此常常造成该病诊断延误、治疗不当。随着病情的不断进展，许多患者关节逐渐变形，功能丧失，生活质量严重下降，失去面对生活的勇气和信心。那么，作为患者该如何做才能避免这种悲剧的出现呢？

一般来说，应注意以下几点：

1、早诊断

临床上若出现四肢关节的疼痛、僵硬，尤其是双手关节，一定要到医院尽早化验明确诊断。现在好多省市级医院都开展了类风湿的抗体检测，如类风湿因子定量检测、抗环胍氨酸抗体（抗CCP）、抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体等等，如果呈阳性，这个病基本可以确诊。当然也有一些病例症状明显，而类风湿因子阴性，在排除其它疾病的基础上仍要考虑这个疾病。也有一些情况，化验结果呈阳性，而症状不明显，在排除其它疾病的基础上，定期复查即可，暂不治疗，密切观察。

2、早治疗

类风湿关节炎病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。目前的治疗方法包括药物治疗、外科治疗和康复治疗。除了服用缓解症状的激素或非甾体抗炎药外，最重要的是要长期坚持服用针对病因的药物，也称慢作用药，即免疫抑制剂。这类药物品种较多，配伍很讲究，最好去正规的大医院风湿科就诊，有经验的医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。这类药物临床使用要求较高，有一定副作用，一定要在主治医师指导下服用，不能擅自减、停，同时要定期化验血常规、肝肾功等安全性指标。生物制剂是近十几年新出现的靶向性治疗药物，效果显著，副作用较少，但价格稍偏贵，经济压力较大的患者使用受到限制。中药治疗该病优势较多，我们运用中西药结合的办法治疗该病，许多类风湿都得到较好控制。一些早期或病情相对较轻的单纯用中药就可获得非常理想的疗效。

严重关节损害时，手术治疗也是一种选择。当重要的大关节完全丧失功能时，可考虑外科手术置换人工关节。

3、保持乐观心态

一旦确诊该病，难免会产生紧张、苦闷情绪，但应认识到这种情绪是有害无益的。应积极去面对现实，不要恐惧，树立战略上藐视疾病、战术上重视疾病的思想，以精神力量去消除痛苦、悲观和失望。同时要尽可能多的了解和认识类风湿性关节炎发生、发展和变化的规律及其治疗对策，和主治医师配合好。

4、防寒保暖

注意保暖，要防止受寒、淋雨和受潮。不穿湿衣、湿鞋、湿袜等，要防止受风寒侵袭。夏季炎热季节，不要贪凉受露、暴食冷饮等。

5、适当锻炼

坚持适当的关节锻炼。关节锻炼的目的在于维持关节的功能，避免关节变形。有益的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更加有力，使关节得到更强的支持，而且可以使紧张的肌肉得到放松，缓解肌肉紧张造成的疼痛。急性期卧床休息可减轻症状，缓解期可适当进行关节锻炼。关节锻炼可由床上到床下，由室内到室外，循序渐进，不能过量，以能够耐受为度，不能操之过急，只要坚持下去，一定会取得明显效果。

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