身材矮小多数情况下是病

很多身材矮小的患者，除了身高较矮外，没有其他任何不适症状。由于生长发育慢，平常生病都很少，多数智力发育也正常，家长常常不认为孩子是病态的。其实，只要身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差或低于该人群身高曲线的第三百分位（通俗地讲就是一百个这样的孩子按大小个子排队的最后三个人）医学上称为矮小症。同时3岁至青春期前每年生长小于4~5厘米、青春期每年生长小于5~6厘米称为生长发育迟缓。

矮小症大多数情况下是由许多疾病导致的，常见的矮小病因有：

一、内分泌性矮小：如（1）生长素缺乏（过去我们称为垂体性侏儒。如果生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？只不过生长素缺乏表现不太明显，不象糖尿病人，胰岛素缺乏那样，不及时补充会立即致命。）可通过生长素激发试验确诊。（2）甲状腺素低下，可通过检测甲状腺素确诊。（3）性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同，由于发育提前，成长期身高可高于同龄人，但生长停止也早，最终身高常常较矮。目前内分泌性矮小治疗效果很好。

二、遗传性身材矮小：除少数能查出家族中同患某种疾病的外，多数病因很难查出，部分缺乏有效治疗手段。

三、营养性矮小：目前已少见。一般性“挑食”不至于引起身材矮小（虽然很多矮小者，食欲较差，常常不是食欲差造成矮小，而是因为矮小者，生长缓慢，自身需要量少，吃得也比较少。为什么儿童进入青春期后，食欲常常会增加？主要是因为生长加速，需要量增加），仅见于长期慢性病的患者。此类病人不需要进行增高治疗，只要有效治疗原发病，调整营养就能长高。

四、宫内发育迟缓：患儿出生时身长、体重低，出生后半年内未能出现有效追赶，成年身高也低。生长素能对此类病人有一定的提高成年身高作用。

五、染色体疾病：如特纳综合症、唐氏综合症等，通过染色体检查可确诊。根据病种不同治疗效果不同。

六、遗传代谢性疾病：如笨丙酮尿症、粘多糖病。此类病人目前增高治疗效果差。

七、体质性青春期延迟：即所谓的“晚长”，这一类人群常有家族史，一般不需要治疗，最终也能达到正常身高。如疑属此类，应定期检查骨龄，并做成年身高预测。因为现在的儿童比上一代人的发育已明显提前。目前有不少西方发达国家规定正常生长期儿童每两年检查一次骨龄。

八、骨骼系统疾病：如软骨发育不育、成骨不全等。

此外，还有一些少见病如：肾性佝偻病、颅脑损伤、肿瘤等。

现在有很多家长，甚至一部分医务人员，对身材矮小存在一定误区。要么认为都不可治或不需要治，要么认为反正孩子有“早长晚长”之分，不用急。我们门诊就常常遇到等到孩子不长了，发现身材矮小才来求治者，此时一切为时已晚。因此，在发现孩子身材矮小时，不要一味的地等待，应及时做相应检查，治疗越早，效果越好。