孕产妇常见疼痛病症，腕管综合征

腕管综合征是常常会发生在孕妈妈身上的疾病之一，系因手臂正中神经在腕管内受累于发炎肿胀的肌肉，引起手指的疼痛麻木，麻痛点主要发生于从拇指到中指一半的位置，疼痛有时放射到肘部。开始仅表现为刺痛，经常在睡眠中痛醒，然后活动一下手指会很快消失。如果在病情严重、持续时间较长的情况下，可能还会感到手部动作不灵活或软弱无力。若不及时治疗，数月后还会出现手掌内外肌肉萎缩。

腕管综合征一般两只手都会出现，而且在孕期的任何时候都可能发生，在怀孕的后半阶段，更有可能发生或加重，因为这时孕妈妈体内开始滞留越来越多的液体。腕管综合征通常会在生完宝宝后，随着浮肿的减退而逐渐消失。但如果日常生活不注意或不及时治疗，此症可延续到产后。

那么哪些是导致孕妇腕管综合征的罪魁祸首呢?

1、水肿

妊娠性水肿可使组织间液增加2.5升，血浆液增加1.3升，由于全身水肿，肌腱，腱鞘和神经周围结缔组织均肿胀，被限制在腕管中的正中神经受压。妊娠期外围血管扩张，手部的血管流量为非妊娠期的7倍。

腕管的容积固定，腕管内有9条肌腱与正中神经通过，妊娠晚期全身水肿及组织压升高时必然会波及到腕管。当腕管内压力增加时，由于容积不变，神经受压就会出现正中神经分布区的症状及体征。

2、激素

尤其是雌激素的增多，造成潴留性水肿，在本病的发生上起着重要作用。妊娠末期，雌激素在血中浓度达到最高峰。在妊娠期体重增加较大者患腕管综合征的风险会增加。大多数腕管综合征患者在妊娠晚期首次出现症状而被诊断，且常累及双手。在产后6个月和9个月，腕管综合征的缓解率分别为89.1％和95.7％。

3、催乳素

催乳素可引起水潴留。催乳素的血中浓度在夜间常升高，可能是患者夜间疼痛加重的原因。

此外，临近分娩时体内的松弛素使耻骨联合等松弛，也使腕横韧带松弛，腕弓扁平化，引起正中神经受压。