间质性膀胱炎的诊断和治疗

间质性膀胱炎是泌尿科相对比较少见的疾病之一，发病率约没10万人群中有10.6人，相对女性多见，发病形式一般呈亚急性，迅速发展成间质性膀胱炎是泌尿科相对比较少见的疾病之一，发病率约没10万人群中有10.6人，相对女性多见，发病形式一般呈亚急性，迅速发展成急性。其病理改变为：膀胱壁通透性增大，间质组织纤维化、水肿、单核细胞浸润，膀胱水扩张后出现膀胱壁出血和逼尿肌内单核细胞浸润。其主要的表现为：膀胱区或下腹部疼痛，伴尿路刺激症状，且尿培养阴性。

其诊断的必要条件包括两类：

1、膀胱内粘膜有点状出血或Hunner溃疡，出血点应该在麻醉状态下89cmH2O灌注1-2分钟，可观察到膀胱粘膜至少3处出血灶。

2、膀胱区疼痛伴尿急。

治疗：

1、抗抑郁药 阿米替林 是一种三环抗抑郁药物，可用于治疗间质性膀胱炎。作用包括：中枢和周围神经的抗胆碱能作用；阻断组胺受体，且能刺激肾上腺素能受体，从而降低平滑肌的兴奋性，促进膀胱的储尿功能。治疗至少三周，剂量从25mg增加至75mg。

2、膀胱内灌注

硝酸银 其禁忌症是输尿管反流，该手段的治愈率为14％，有效率为70％。

二甲亚砜 50％溶液膀胱灌注，保留15分钟，没2-4周重复一次。急性。其病理改变为：膀胱壁通透性增大，间质组织纤维化、水肿、单核细胞浸润，膀胱水扩张后出现膀胱壁出血和逼尿肌内单核细胞浸润。其主要的表现为：膀胱区或下腹部疼痛，伴尿路刺激症状，且尿培养阴性。其诊断的必要条件包括两类：

1、膀胱内粘膜有点状出血或Hunner溃疡，出血点应该在麻醉状态下89cmH2O灌注1-2分钟，可观察到膀胱粘膜至少3处出血灶。

2、膀胱区疼痛伴尿急。