尖锐湿疣很尖锐但可无忧

1、尖锐湿疣(CA)这个病很“尖锐”，是性病，得治!病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)，主要通过性途径接触传染，当然也有因接触被HPV污染过的东西而间接传染。

2、好发部位在生殖器、宫颈、肛周，也有其它少见部位如口腔、乳房、手指等。

3、本病易复发，患者细胞免疫功能的变化与 CA 的发生，转归密切相关，免疫机制在 CA 的发生过程中起着至关重要的作用。

4、治疗方法比较多，目标就两点，一是去除疣体，二是预防复发，去除疣体主要通过物理方法破坏疣体，包括二氧化碳激光、电离子、微波、光动力，配合药物尽可能预防复发，药物有干扰素、咪喹莫特及一些中药制剂，当然要在医师指导下使用。

5、目前尚无可以绝对彻底根除 HPV的方法，临床上大多采用综合治疗，通过去除疣体，提高患者全身和局部的免疫力，减少或预防本病的复发。

6、HPV有多种亚型，根据其致病力大小分为高危型和低危型两种。HPV 6、11 、40、42 、43 、44、54、61 、70、72等为低危型，主要引起生殖器、肛周皮肤和阴道的外生性湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变(CINI)，多呈一过性，可自然逆转;高危型主要为 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82 等 15 种，主要导致CINII-III 级病变和宫颈癌的发生。

故女性感染HPV，要定期宫颈检查，并行HPV类型鉴定，以早期发现HPV致宫颈癌迹象。大明星梅艳芳就是宫颈癌给害死的。

7、感染HPV后，可不一定马上发病，遇免疫力差时即可出现临床病症，看到的疣体只是冰山一角，大多数 HPV 感染为亚临床感染，无明显的临床症状，另外需要强调的一点是，并不是所有感染HPV的病都是性病，扁平疣、寻常疣、跖疣也是HPV感染，但并不是性病。

8、并不是所有长在生殖器部位的肉粒赘生物都是尖锐湿疣，也有可能是假性湿疣，男的叫阴茎珍珠样丘疹，女的叫外阴绒毛状变。说一下女性假性湿疣，发病部位绝大多数在双侧小阴唇内侧和阴道前庭,少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口，为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样丘疹或乳头状、绒毛状的粘膜突起,呈白色或淡粉红色,对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑，无角化现象，触之有颗粒感。

病变不累及阴道、宫颈及其他部位。女性假性湿疣一般无自觉症状，偶有瘙痒或性交痛，妊娠后激素改变以及感染霉菌或滴虫可刺激假性疣体增大加重。

9、有时真假湿疣难辨，需要做检查以鉴别，最简单直接的就是醋酸白试验。有经验的医师通过患者病史、临床表现再加上医师自个的法眼就可分辨出来。

10、儿童尖锐湿疣发病率有增多趋势，需值得警惕。

11、妊娠合并尖锐湿疣比较麻烦，妊娠期由于内分泌功能的变化，阴道分泌物增加，生殖系统血流更加丰富，增加了尖锐湿疣的发病率及复发率。孕期受激素刺激，疣体可在短期内发展成为巨大型湿疣，临床治疗极其困难。在患者知情同意下，在患者密切配合下，孕期湿疣是可以通过物理疗法治疗的，越早治越好，并可获得良好的妊娠结局。

查文献，目前临床上虽未有因 HPV 感染造成早产、流产、死胎或致畸的相关报道，但妊娠期尖锐湿疣患者若没有很好的干预，阴道分娩有可能引起新生儿喉乳头瘤，因此行剖宫产实属无耐之举。