脊髓损伤的康复训练有哪些

脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、功能的改变。脊髓损伤恢复潜力大。早期恢复的过程在数天到6个月内；其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。痉挛的运动对预后没有价值。瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大。感觉正常的部位，运动能力恢复的可能性超过50％。积极功能锻炼为1％的希望而做出100％的努力。即使病史很长，但只要经过康复训练，就一定有巨大的潜力。

一、康复治疗的具体内容

（1）物理治疗：包括肌力训练，平衡训练和协调训练；体位和转移训练；减重、减负重训练；站立和步行训练、轮椅训练；理疗、肌电生物反馈治疗等等。

（2）作业治疗：包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。

（3）矫形器的应用：包括踝足矫形器、膝踝足矫形器等等，还有上肢矫形器。

（4）心理治疗：包括一些心理疏导，还有生物反馈治疗。

二、脊髓损伤常见的康复训练内容和方法

1、翻身训练

对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了：

（1）防止身体局部受压时间过长而造成压疮；

（2）防治肺部感染；

（3）提高患者在床上的活动能力。

2、坐起训练

适用对象同翻身训练。目的是为了：

（1）提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；

（2）为进一步训练打好基础。

3、坐位平衡训练

适用对象同翻身训练，目的同坐起训练。具体方法：

（1）患者坐位，双腿伸直；

（2）双手缓缓向上抬起，然后放下，反复进行抬放活动，并逐渐延长抬起的时间。

4、支撑减压和移动训练

对颈7~胸2完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用。目的是为了：

（1）增加两上肢的支撑力；

（2）减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；

（3）提高在床上移动身体的能力。

具体方法：向前方移动训练;患者坐于床上，双腿伸直，双手放在身后支撑床面；双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。向侧方移动训练：患者坐于床上，双腿伸直，双手在身体两侧支撑床面；双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动。

5、转移训练

对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了：

（1）完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；

（2）提高独立生活的能力。

具体方法：

辅助转移训练（由轮椅转移到床上）：训练者面对患者，双膝抵住患者双膝；患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂；训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起；帮助患者缓慢转移到床上。

向前方转移训练（由轮椅转移到床上）：轮椅正对床边，闸住轮椅；患者将双腿放到床上；患者双手扶轮椅扶手，用力支撑，将臀部从轮椅前方移到床上。向侧方转移训练；轮椅斜对床，成45度角，闸住轮椅；患者一手撑床，另一手撑轮椅外侧扶手，使臀部离开轮椅而转移到床上。

6、站立训练

（1）站起训练

训练者面对患者，双腿分开站立，双手扶在患者腋下，并用力向上托举；患者下肢配戴矫形器，身体前倾，用力支撑双拐站起。

（2）平行杠内站立训练

患者下肢配戴矫形器，双手握持平行杠站立（家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替）；训练者一手扶住患者髋部，另一手扶住患者胸部；患者挺胸站直，站立时间逐渐延长，每次站立20-30分钟.