新生儿肺炎如何诊治与护理？

新生儿肺炎是新生儿期的常见病，是引起新生儿死亡的重要原因，可发生在宫内、分娩过程中或出生后，由细菌、病毒或原虫引起。发生在宫内、分娩过程中占活产新生儿的0.5％，占新生儿尸体解剖的5％～35％。全世界每年有200万儿童死于新生儿肺炎。不典型的临床表现为其特点，需充分认识，不可忽视，及早识别，早期诊断和正确处理。

新生儿肺炎如何治疗？

如果你的宝宝患了肺炎，妈妈们也不要惊惶失措，马上到医院就诊，医护人员会给予宝宝良好的治疗护理。

1、加强护理及重症监护：对体温不高者注意保暖，保持适中温度，使患儿皮温达36.5℃，环境湿度在50％以上。要注意开窗通风，避免空气不流通。喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急，喂奶一次量不宜过多，以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打呃排气。

2、氧气吸入：根据病情，如宝宝出现呼吸困难、紫绀可给予氧气吸入。

3、抗病原体治疗：对细菌性肺炎原则上以早用抗生素为宜，静脉给药疗效好，根据药敏试验选用抗生素，但肺炎的致病菌一时不易确定，因此多采用青霉素、氨苄青霉素、头孢霉素等。对病毒性肺炎可用利巴韦林（Ribovirin病毒唑）。对衣原体、支原体肺炎可用红霉素、阿奇霉素。极低出生体重儿及严重肺炎可多次输血浆或静脉丙种球蛋白。

4、供给足够的营养及液体：喂奶以少量多次为宜。如供应热量不足，可静脉补充血浆、氨基酸或高营养液。静脉补充液体总量不宜过多，输液速度不宜过快。

5、对症治疗：根据病情可给予止咳化痰治疗如沐舒坦等，必要时给予雾化吸入，确保呼吸道通畅。

6、胸部物理治疗：必要时可给予体位引流、胸部叩击或震动。

新生儿肺炎如何护理？

新生儿肺炎在注意诊断、加强治疗的同时，护理也具有重要意义。

1、环境：新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在50％～60％，并注意室内空气流通，保持空气新鲜，但要避免对流，以防受凉。

2、体位：要注意经常翻身变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

3、喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

4、吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。

5、吸痰：肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反应低下，不会咳痰，故要及时吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。

6、体温：新生儿肺炎体温多正常，若体温高者可采用物理降温，一般不用退热药物，防止出汗过多引起虚脱。

7、输液时，每分钟以4～6滴为宜。以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多。

8、新生儿反应能力差，肺炎初常无呼吸道症状，因此要密切观察心率、呼吸。若有口吐泡沫，面色苍白，唇周青紫，拒奶时，说明病情较重，要积极抢救治疗。