非手术治疗
1、减肥 50% 以上肥胖患者伴有OSAHS
2、改变睡眠体位
3、药物治疗
(1)增加上气道开放:达芬霖、麻黄素
(2)神经呼吸刺激剂:安宫黄体酮20~ 40mg, 每天3 次
(3)作用于一般神经的药物如抗抑制药物:普罗替林、氯丙咪嗪
(4)甲状腺素替代治疗,可有或无改善;副作用大,很少使用。
器械治疗主要治疗原理是:
1、置入口腔后使下颌骨及舌体向前牵拉,增加舌后气道的宽度。
2、抬高软腭使其减少振动。
3、维持舌体位置防止舌根后坠。包括鼻咽和口咽放置通气管及各种矫形器,以减轻上气道阻力,维持睡眠时的通气,减少呼吸暂停次数,改善症状。
手术治疗(解除阻塞)
1、 鼻部手术
2、 腺样体刮除扁桃体摘除
3、 常规UPPP和改良的UPPP
4、 激光手术
5、 等离子低温消融术
6、 上下颌骨前涉术,W骨前移术,舌骨悬吊术等
7、 气管切开术、很大部分被CPAP取代
8、 PILLAR粒子埴入
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