随着生活方式与工作环境的改变，许多人都会碰到肩部疼痛，甚至抬不起胳膊。到了夏季，酷暑把人逼近空调房间，出现肩膀酸痛的市民更加多。患者一碰到肩痛，就以为得了肩周炎，进行治疗、康复训练，但效果又往往不理想，甚至越来越痛。
“肩膀痛不等于‘肩周炎’。许多病人就是因为认识上的偏差，导致误诊误治，耽误病情，甚至造成严重后果。”
胳膊无力抬不起来，原来是肩袖损伤
袁先生，今年59岁，半年前肩关节活动到一定角度时出现疼痛和无力，胳膊抬不起来。夜间睡觉经常被痛醒，不能侧卧，疼痛持续了半年多。最近二月病情加重，连穿衣洗澡都出现困难。袁先生到过不少医院，都当作“肩周炎”治疗，吃过西药、中药、做过理疗、推拿、针灸等治疗，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，仍不见好转，甚至每次运动后病情都会加重。
最后，跑到丁医生的肩关节门诊才知道自己得的是“肩袖损伤”，而且情况已比较严重。后来经他用肩关节镜微创手术治疗后，疗效很好，已经恢复正常。“门诊病人中有许多像袁先生这样的‘肩袖损伤’患者，误以为是‘肩周炎’。”丁医生对记者说。
仔细区分肩痛病症，不要“错怪”肩周炎
“肩周炎”是一个150年前的古老诊断，随着肩关节外科的发展，医生们已经认识到，引起肩关节疼痛的疾病很多。所谓的“肩周炎”的发病率只有2％～5％。在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达85％；肩关节不稳则占10％。
虽然老百姓对于肩袖损伤这类的疾病名称十分陌生，但是疾病表现出来的病症却是很多中老年人熟悉的。
“肩袖损伤”表现为肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。“肩峰下撞击症”典型表现是肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时加重。“肩关节不稳”则是肩部疼痛，对肩关节某个方向的运动感到恐惧。
“这些症状与肩周炎所表现的关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度困难，日常生活受到影响有明显区别。市民朋友要引起重视。”丁医生说。
自我诊断盲目运动，风险极大
值得注意的是，肩关节疾病被误诊不止让患者饱受病痛之苦，更危险的是，因为不正确的治疗与康复，造成进一步的损伤。
“许多患者自以为患有肩周炎，听其他人说“爬墙”“拉吊环”这些康复训练可以治愈，就盲目进行运动。这种行为其实十分危险。”
如让肩袖损伤的患者继续进行“拉吊环”等锻炼，可能造成肩袖裂口继续扩大，形成巨大或不可修复的撕裂，加重伤情。又如肩关节不稳患者被误诊为肩周炎，进行错误的康复治疗，则可能会更易引发脱位。
所以丁医生建议肩痛和肩关节疾病患者，在日常生活中，不可盲目进行康复运动，如肩部进行某种活动时出现疼痛，应相应避免；寻求专业运动医学或肩关节外科医生明确诊断，然后再接受不同治疗。
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