肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者没有明显临床表现，即没有明显征兆。进入失代偿期，患者会出现门静脉高压和肝功能减退等临床表现。门静脉高压表现是脾大、脾功能亢进和侧支循环开放。脾大、脾功能亢进患者会表现为化验血常规时三系减少，以血小板和白细胞下降为主要临床表现。患者可能会感觉左上腹胀满不适，行腹部超声检查会发现脾大情况。
还有其它侧支循环开放表现，即食道胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等，严重者可因静脉曲张破裂而造成上消化道大出血。肝功能减退临床表现很多，患者会出现食欲下降、消化不良、纳差、乏力，还会出现内分泌代谢紊乱。女性患者会出现月经失调甚至绝经情况，男性会出现性欲减退，睾丸萎缩及男性乳房发育等情况。皮肤因雌激素灭活减少而出现蜘蛛痣、肝掌等表现。
