对于脑梗塞患者是否需要长期吃阿司匹林，和病人的一般情况有关，如果存在明显的动脉粥样硬化，存在血管狭窄同时有高血压、高血糖的危险因素，建议脑梗的患者启动二级预防，长期口服阿司匹林。但是口服阿司匹林期间要注意是否有黑便以及胃肠道的症状，必要时可以换用氯吡格雷，进行抗血小板聚集治疗。如果脑梗的病人是由心源性的栓子脱落导致的，而且病人有房颤不建议病人长期吃阿司匹林，而建议病人进行抗凝的治疗。对于抗凝的治疗，目前可以选择华法林，也可以使用利伐沙班，在病人口服华法林期间的要监测凝血，根据凝血的结果调整华法林的用量。所以脑梗病人是否需要长期口服阿司匹林，和病人的状况以及引起脑梗的病因有关。
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