膝关节置换后如何康复训练

膝关节置换后主要的康复训练内容有：

一、肌肉力量训练：

1、术后第1-2天进行股四头肌等长收缩，每次保持10秒，再休息10秒；

2、术后第2-7天进行仰卧位直腿抬高运动和俯卧位的髋关节后伸运动，不要求抬多高，但是一定在抬起之后滞空10秒时间；

3、进行踝泵运动，即患者双足用力做足背屈和跖屈的运动，直至康复；这一项要求关节置换的病人在整个恢复过程中每天坚持做；

4、术后一周进行膝关节周围肌肉力量的主动收缩和渐进性抗阻训练，患者坐于床边做伸膝动作，逐渐施加阻力于踝关节前上部，即做运动时让患者小腿垂下，在脚踝上施加阻力沙袋，可以从小的重量开始，1斤、2斤，逐渐增加沙袋的重量，变相的增加阻力；

5、进行腘绳肌的渐进性抗阻训练，即患者坐于床边，双小腿自然下垂到床边施加阻力，与踝关节的后部做屈小腿动作。

二、关节活动度训练：

1、术后3天开始，引流管拔掉后使用膝关节CPM机，给予无痛状态下的被动活动，一般起始角度是0°，终止角度为30°；如果过程当中患者没有任何痛苦，可以保持1-2天的情况下逐渐增加被动活动的角度，即在屈膝关节的情况下产生疼痛的强度为主，以患者的能耐受为度；

2、术后4-7天，患者躺在床上采用抱大腿屈膝活动，每次要反复抱大腿的动作做5-10次，一般主张2-3个小时做一次；

3、患者情况较好，可以做床旁的伸膝关节训练和坐位屈膝训练；

4、采取卧位足跟滑动训练，即患者平卧床上，健侧下肢伸直，患侧膝关节稍弯曲，不主张脚后跟抬离床面，让脚后跟在床面上来回滑动，一直到膝关节功能完全恢复，每天都要做；

5、术后2-4周，膝关节屈曲度应该达到90度，这时主张患者在无痛的情况下，尽量增加关节的活动范围，逐渐增加负重能力，以不产生过大疼痛和患者能忍受为度。

恢复的过程当中也有必要借助物理疗法，如果患者出现关节周围肿胀、疼痛，可以借助于冰敷的方法降温，减轻疼痛，也减轻局部的炎症反应，对日后的恢复能够起到很好的铺垫作用。